Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Os estudos epidemiológicos são divididos em subgrupos de acordo com as suas características. Podem ser descritivos (descrevem um evento ou série de eventos, como relatos de caso), ou analíticos (buscar analisar relação de causa e efeito). Podem ser divididos, em relação à duração, em transversais ("fotografia") ou longitudinais (como um "filme"). Podem também ser divididos, em relação aos resultado encontrado, em individuado (avalia o invidíduo) ou agregado (avalia a população, não sendo possível generalizar o resultado para um indivíduo). Por fim, pode ser observacionais (não interferem com os participantes) ou de intervenção (como no estudo de novas drogas ou procedimentos). O estudo de caso-controle é observacional, individuado e longitudinal, com caráter retrospectivo, por partir do desfecho em busca da exposição prévia. É particularmente útil no estudo dedoenças raras ou quando longos períodos de latência. No caso de fatores de risco raros é mais vantagoso realizar coortes, que partem da exposição para o desfecho. O estudo de caso-controle é mais rápido e mais barato que o estudo de coorte, mas não define o risco pois não é possível observar seu acontecimento - consegue apenas estimar o risco pelo cálculo do Odds Ratio.
Alternativa A: INCORRETA. O viés de perda de segmento relaciona-se a interrupção do acompanhamento de sujeitos do estudo. Pode ocorrer em coortes e ensaios clínicos.
Alternativa B: CORRETA. O viés ou falácia de Berksor ou da hospitalização ocorre quando determinada característica faz com que sujeitos sejam hospitalizados mais frequentemente do que pacientes sem esta característica. Isto pode levar à conclusão errada de que a característica seja um fator de risco quando não o é, ou ainda exagerar o efeito de um verdadeiro fator de risco.
Alternativa C: INCORRETA. O viés de classificação é um tipo de viés de informação e pode ser diferencial ou não diferencial. Esse corresponde à coleta errônea de dados nos grupos. Quando é diferencial esse erro está presente somente em um dos grupos (expostos ou não expostos), e quando é não diferencial ele afeta igualmente os dois grupos em estudo. Novamente, ocorre em estudos de coorte e ensaios clínicos.
Alternativa D: INCORRETA. Os estudos transversais apresentam particulares problemas de seletividade. O mais comum e importante é o viés de sobrevivência seletiva que ocorre quando a perda de um elemento selecionado para o estudo acontece antes da coleta das informações. Lembre-se: o estudo de caso-controle é longidutinal.
Resposta correta, letra B.