Dica do autor: O Risco Relativo (RR) é a razão entre a probabilidade de um desfecho no grupo exposto e a probabilidade no grupo não exposto. Um RR igual a 0,65 significa que o evento (neste caso, óbito) ocorre com 65% da frequência no grupo que realizou exercício, em relação ao grupo controle — ou seja, há redução do risco. Para quantificar essa redução em termos percentuais, faz‑se 1 − RR: 1 − 0,65 = 0,35, ou 35% de redução relativa do risco de óbito no grupo exercício. O intervalo de confiança de 95% (0,46–0,92) não inclui o valor 1, o que indica significância estatística ao nível de 5% e reforça que o efeito protetor não é compatível com acaso. É importante lembrar que redução relativa não é a mesma coisa que redução absoluta; para transformar isso em redução absoluta ou NNT é preciso conhecer a incidência basal no grupo controle. O pulo do gato aqui é bater o olho no RR: valor 1 aumenta risco, e o complemento para 1 dá a redução percentual quando RR<1.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que "o risco de óbito é 65% maior" seria interpretar o RR como se fosse 1,65. Na verdade o RR é 0,65, o que representa risco menor, não maior. Interpretação inversa — confundir 0,65 com aumento de 65% — é erro conceitual comum.

Alternativa B: INCORRETA. "Não existe diferença de risco" seria compatível com um RR cujo intervalo de confiança incluísse 1. Aqui o IC 95% é 0,46–0,92, que NÃO inclui 1, logo há diferença estatisticamente significativa, com efeito protetor do exercício.

Alternativa C: CORRETA. Interpretando corretamente: RR = 0,65 significa que o risco no grupo exercício é 65% do risco do controle. Fazendo 1 − 0,65 obtém‑se 0,35, ou seja 35% de redução relativa do risco de óbito no grupo que fez exercício. Isso é consistente também com o IC 95% (0,46–0,92), que aponta redução do risco em todo o intervalo.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar "o risco de óbito é 35% maior" inverteria o sentido da medida. Um aumento de 35% corresponderia a RR ≈ 1,35, o que não é o caso — o RR aqui é menor que 1, indicando proteção, não aumento.

Resposta: Alternativa C