Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde a chave é garantir acesso, longitudinalidade e responsabilização pela saúde das pessoas do território, mas também ter flexibilidade operacional para situações pontuais. Territorialização e adscrição organizam a oferta, permitindo que equipes respondam pela população de uma área; contudo, isso não vira um cartão de entrada exclusivo que impeça o atendimento de quem procura a unidade. O pulo do gato está em diferenciar atendimento imediato e provisório (acolhimento, classificação de risco e conduta resolutiva inicial) de seguimento e vínculo longitudinal, que exigem pactuação entre gestão e equipes quando o usuário não é cadastrado naquela USF. Em outras palavras: a equipe deve acolher, avaliar e resolver o problema dentro da sua competência e capacidade resolutiva; para a continuidade do cuidado fora da área, precisa haver negociação administrativa e acordos locais que definam como será prestado esse atendimento e a responsabilidade pelo seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. Chamar o SAMU para transferir um paciente porque a remoção de anzol "não é competência da APS" não procede. O SAMU é destinado a urgências/emergências e transporte pré-hospitalar quando há risco imediato de vida ou incapacidade de manejo no local. Remoção de anzol, na maioria dos casos, é um procedimento de baixa complexidade que pode ser realizado na APS após acolhimento e classificação de risco; usar o SAMU para esse fim é inadequado e ineficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar automaticamente o pescador para a USF de origem, com base estrita na territorialização, também não é a conduta adequada no momento da procura. A APS não deve transferir ou recusar atendimento de quem está em sofrimento ou busca cuidado imediato. O ideal é acolher e resolver quando possível; se for necessária continuidade de cuidado, fazer comunicação entre equipes e pactuação para definir responsabilidades de seguimento, e não empurrar o usuário para outra unidade sem avaliação.

Alternativa C: CORRETA. Atendimento do usuário fora de sua área de cobertura após pactuação e negociação entre gestão e equipe de saúde é a alternativa que melhor traduz o equilíbrio entre as diretrizes de territorialização e a garantia de acesso. No caso concreto, a equipe deve acolher, classificar risco e, se a remoção do anzol estiver ao alcance técnico e de segurança da USF, realizar o procedimento; para continuidade e responsabilidades administrativas (registro, vínculo e seguimento) existem mecanismos de pactuação entre gestão e equipes que permitem atendimento regularizado de pessoas que buscam cuidado em unidade diversa da de origem.

Alternativa D: INCORRETA. Acolhimento e classificação de risco são competências essenciais da equipe e devem ser realizadas — fique ligado nisso —, mas a alternativa é incompleta: apenas acolher sem considerar a pactuação para atendimento contínuo ou sem avaliar a capacidade resolutiva da unidade não resolve o problema organizacional. Ou seja, acolher sim, mas o manejo e o seguimento de usuário de outra área dependem de negociação e de registro conforme as normas locais.

Resposta: Alternativa C