"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A convergência das epidemias de tuberculose (TB) e HIV é um dos maiores desafios para a saúde pública no mundo. Nesse contexto, a apresentação clínica da TB em pessoas infectadas pelo HIV se distingue da população geral devido à maior frequência de formas extrapulmonares e disseminadas. Portanto, a investigação adequada requer estrutura diagnóstica que envolve, muitas vezes, a realização de procedimentos invasivos para coleta de espécimes clínicos como líquido pleural, líquor, linfonodos ou biópsia de pleura, linfonodos e órgãos sólidos. O diagnóstico bacteriológico é ainda mais importante na coinfecção para confirmar a presença de TB ativa, para realizar o diagnóstico diferencial com outros agravos (incluindo outras Micobacterioses Atípicas) e conhecer o perfil de sensibilidade aos tuberculostáticos. O esquema terapêutico de primeira linha preconizado pela OMS e pelo MS consiste na administração de rifampicina/ isoniazida/pirazinamida/etambutol (RHZE) por dois meses, seguido por rifampicina/ isoniazida (RH) por mais quatro meses (exceto em casos de TB meníngea, quando a fase de manutenção de RH deve ser prolongada por um total de sete meses). Estudos farmacocinéticos e clínicos com dados de resposta virológica, imunológica e clínica, sugerem que o Efavirenz pode ser usado com segurança na dosagem habitual de 600 mg em associação ao esquema.
Resposta correta, letra A.


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