Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: As bronquiolites são inflamações dos bronquíolos terminais definidas clinicamente como sofrimento respiratório em crianças menores que 2 anos e podem ter diversas causas, sendo as virais mais prevalentes. O vírus sincicial respiratório é o principal agente etiológico envolvido nessa patologia e o quadro clínico é caracterizado por obstrução nasal, rinorréia e tosse seca, que pode evoluir em 1 a 3 dias para tosse secretora, associada ou não a dispnéia, sibilos e tiragem intercostal, que geralmente se resolve em 3 a 5 dias. Outros agentes virais, como rinovírus, parainfluenza, influenza e corona vírus também podem ser frequentemente relatados.

A - ERRADA: O uso de ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP) em crianças com bronquiolite e disfunção respiratória é bem empregado e pode evitar desfechos negativos, como intubação orotraqueal.
B - CORRETA: O palivizumabe é um anticorpo monoclonal contra a glicoproteína F do vírus sincicial respiratório. A indicação de profilaxia é feita em prematuros com displasia broncopulmonar, prematuros com disfunções cardíacas graves ou nascidos com menos de 28 semanas e 6 dias. Existem algumas outras indicações, como doenças neuromusculares e síndrome de Down, que são individualizadas.
C - ERRADA: O uso de adrenalina racêmica foi demonstrado em alguns estudos randomizados como inferior à inalação com soro fisiológico. De toda forma, se empregada, deve ser em ambiente hospitalar.
D - ERRADA: O vírus mais comum é o vírus sincicial respiratório. Todavia, o rinovírus é o mais comum nos resfriados.
E - ERRADA: De acordo com a organização mundial de saúde, antes dos 6 meses, o diagnóstico diferencial mais provável é resfriado.

Alternativa correta: Letra B.