Dica do autor: A neoplasia mucinosa intraductal corresponde a um dos tipos de neoplasias císticas do pâncreas. São lesões potencialmente malignas, formadas por células colunares produtoras de mucina. Os pacientes portadores dessa lesão devem ser avaliados para determinar o risco de evolução para malignidade. Os primeiros exames de imagem utilizados para caracterizar a neoplasia são a tomografia computadorizada (TC) ou a colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). Caso esses exames não evidenciem achados claros que indiquem abordagem cirúrgica (como por exemplo, presença de nódulos murais), devemos lançar mão de exames adicionais, como é o caso da ecoendoscopia. Em relação ao manejo, a cirurgia é a única opção para aqueles pacientes portadores de lesões com displasia de alto grau ou que progrediram para carcinoma invasivo. Nos casos em que não há malignidade confirmada ou displasia de alto grau, o tratamento depende do grau de dilatação ductal. Se o ducto for ≥10 mm de diâmetro, a ressecção pode ser indicada. Se o ducto tiver entre 5 a 9 mm de diâmetro, recomenda-se a realização de ultrassom endoscópico com aspiração por agulha fina. O resultado da citologia define o tratamento. E, nos casos em que o ducto tiver <5 mm de diâmetro, podemos manter uma conduta conservadora, com acompanhamento através de CPRM ou TC a cada 02 anos, inicialmente.

Resposta: Alternativa D.

Fonte: Intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas (IPMN): Evaluation and management - UpToDate