Nível de dificuldade: Difícil. m relação aos tumores ovarianos, assinale a alternativa que apresenta um tipo de tumor não neoplásico.
Dica do professor: O câncer de ovário é o mais letal dos tumores ginecológicos. Ele pode ser classificado em três grupos diferentes:
1- Tumores epiteliais: representam cerca de 90% dos casos, ocorrem em dois terços das vezes em mulheres acima dos 50 anos, têm evolução rápida e o diagnóstico é tardio, na grande maioria dos casos.
2 - Tumores da célula germinativa: representam cerca de 5%, são mais comuns em mulheres jovens, e apresentam altas taxas de cura quando tratados convenientemente.
3 - Tumores de cordões sexuais e estroma: cerca de 5% dos casos. Neste grupo, destaca-se o tumor da célula da granulosa, que tem como principal característica o comportamento incerto quanto ao prognóstico e recidivas tardias. Tem taxas de cura ao redor de 90%. O diagnóstico deve ser suspeitado em toda mulher com ascite, emagrecimento, massa pélvica, ou carcinomatose peritoneal (pode ser precedida de sintomas como meteorismo, sensação de aumento do abdome e plenitude vesical) e com USG que evidencia massas pélvicas e abdominais, ascite e espessamento do omento. Em casos avançados, onde se pretende instituir quimioterapia neoadjuvante, é recomendável fazer
o diagnóstico anatomopatológico por biópsia por agulha guiada por ultrassonografia.
Alternativa A: CORRETA. Os endometriomas são típicos da endometrioma, sendo uma causa comum de dor pélvica. A sintomatologia álgica provocada pelos endometriomas pode, ainda, traduzir-se em dispareunia, pelo efeito de pressão durante o coito, e dismenorreia.Não obstante, a presença de endometriomas pode ser clinicamente assintomática e a subfertilidade pode ser, também, uma forma de apresentação.
Alternativa B: INCORRETA. O cistadenoma seroso, em conjunto com o mucinoso, está dentro do grupo dos tumores de células epiteliais.
Alternativa C: INCORRETA. Vide explicação da alternativa B.
Alternativa D: INCORRETA. O teratoma maduro é o tumor de ovário de células germinativas mais comum. É um tumor benigno que geralmente afeta mulheres em idade reprodutiva. É muitas vezes chamado de cisto dermoide. Estes tumores ou cistos podem conter diferentes tipos de tecidos benignos, incluindo osso, cabelo e dentes.
Resposta correta, letra A.