Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A causa de uma doença ou agravo à saúde é um evento, condição, característica ou uma combinação desses fatores que desempenham um papel importante no desenvolvimento de um desfecho em saúde. Logicamente, uma causa deve preceder o efeito (desfecho). Uma causa é dita como sendo suficiente quando ela inevitavelmente produz ou inicia um desfecho, e é dita necessária se o desfecho não pode acontecer na sua ausência.
Alternativa A: INCORRETA. Alternativa verdadeira. Infelizmente, não existe um critério totalmente confiável para determinar se uma associação é causal ou não. A inferência causal deve ser feita com base nas evidências disponíveis: a incerteza sempre existirá. Quando se toma uma decisão, deve-se dar peso adequado a diferentes estudos. A consistência é demonstrada quando vários estudos apresentam o mesmo resultado. Isso é particularmente importante quando uma variedade de delineamentos é utilizada em diferentes localidades, uma vez que a probabilidade de que todos os estudos tenham cometido o mesmo erro é minimizada
Alternativa B: INCORRETA. Alternativa verdadeira. Uma causa suficiente não é necessariamente um fator único, mas quase sempre compreende diversos componentes (causalidade multifatorial).
Alternativa C: CORRETA. Alternativa falsa. A associação estatística é o primeiro passo da determinação de causalidade. Ao determinar que os fatores estão associados estatisticamente (p 1), conclui-se que existe correlação, mas não necessariamente relação causa-efeito.
Alternativa D: INCORRETA. Alternativa verdadeira. A avaliação da existência de relação causal passa por 8 fases: Relação temporal (A causa precede o efeito?); Plausibilidade (A associação é consistente com o conhecimento existente?); Consistência (Outros estudos encontraram resultados similares?); Força de associação (Qual o valor do risco relativo?); Relação dose-resposta (aumento na exposição está associado ao aumento na ocorrência do desfecho?); Reversibilidade (a retirada da exposição leva a uma redução do risco da doença?); Delineamento do estudo (as evidências estão baseada em estudos com delineamento robusto?); Julgamento das evidências (quantas evidências embasam essa conclusão?)
Resposta correta, alternativa C.