A mortalidade perioperatória no tratamento do feocromocitoma sofreu uma queda drástica devido ao aprendizado em relação à patologia e ao preparo que vem sendo instituído antes do procedimento, notadamente o uso de alfa-bloqueadores para controle pressórico precedendo o uso de beta-bloqueadores, que são introduzidos em seguida para controle de frequência cardíaca, além de hidratação, pois estes pacientes geralmente estão hipovolêmicos. Vejamos as alternativas (atenção, a questão solicita a INCORRETA): ALTERNATIVA A : CORRETA - a hipertensão intraoperatória é esperada, devido a manipulação do tumor, com liberação de catecolaminas, bem como a hipotensão pós-operatória é comum, após cessação do estímulo adrenérgico excessivo combinado ao uso de medicações anti-hipertensivas desde o preparo para cirurgia. ALTERNATIVA B : CORRETA - como comentamos acima, o uso de alfa-bloqueadores é um dos pilares do preparo, e deve ser feito por um tempo de 1 a 3 semanas (em torno de 14 dias geralmente). ALTERNATIVA C : INCORRETA - guardem isso na cabeça : os betabloqueadores JAMAIS poderão ser usados em monoterapia, pois podem precipitar crises hipertensivas graves, uma vez que promoverão o bloqueio da ação vasodilatadora mediada por receptores beta-2 sem a antagonização do alfa-bloqueador, uma vez que o receptor alfa-1 está envolvido na vasoconstrição. ALTERNATIVA D : CORRETA - uma vez que atingimos um bom controle pressórico e a vasoconstrição excessiva foi controlada, a necessidade de fluidos torna-se menor, pois o paciente terá menos hipovolemia.