Dica do autor: Entender o desenho dos estudos é o pulo do gato para interpretar evidências clínicas. O que diferencia os principais desenhos é a direção temporal entre exposição e desfecho e se há intervenção do pesquisador. Estudos de coorte partem da exposição e vão para o desfecho (podem ser prospectivos ou retrospectivos); estudos caso‑controle partem do desfecho e investigam exposições anteriores, sendo tipicamente retrospectivos; estudos transversais avaliam exposição e desfecho no mesmo momento, descrevendo prevalência; ensaios clínicos randomizados introduzem uma intervenção e comparam desfechos entre grupos randomizados; revisões sistemáticas e meta‑análises reúnem e sintetizam resultados de estudos primários, sendo a meta‑análise a técnica estatística de combinação. Fique ligado: chamar um desenho pelo nome é fácil, o importante é saber a sua direção temporal, as fontes de viés inerentes (confusão, viés de memória, seleção) e quando cada desenho é mais indicado para responder a uma pergunta de causa, prognóstico ou intervenção.

Alternativa A: INCORRETA. A definição básica do estudo caso‑controle está correta quanto a ser observacional e partir do desfecho para investigar exposições anteriores. O problema aqui é a expressão "temporalidade longitudinal retrospectiva": caso‑controle clássico é retrospectivo, mas não é, em sentido estrito, um estudo longitudinal que acompanha indivíduos ao longo do tempo desde um ponto inicial — ele reconstruí historicamente as exposições. Ou seja, não há seguimento prospectivo dos participantes; os dados de exposição são coletados após a ocorrência do desfecho (o famoso viés de memória pode ocorrer). Por isso a frase induz a erro: caso‑controle não é tipicamente um estudo longitudinal no sentido de acompanhamento temporal prospectivo.

Alternativa B: CORRETA. A descrição do estudo de coorte está adequada. Coortes reúnem indivíduos segundo a exposição e acompanham ao longo do tempo para observar a ocorrência do desfecho, podendo ser prospectivas (dados coletados à medida que o tempo passa) ou retrospectivas (uso de registros antigos para reconstruir a sequência exposição→desfecho). Coortes são indicadas para estimar incidência e risco relativo, mas podem ser custosas e longas; ainda assim, têm vantagem na avaliação temporalidade entre exposição e desfecho.

Alternativa C: CORRETA. A definição de meta‑análise está correta: é o método estatístico que combina resultados de vários estudos que investigam a mesma pergunta e usam métodos compatíveis, aumentando poder e precisão das estimativas. Importante lembrar que a qualidade da meta‑análise depende da qualidade e da heterogeneidade dos estudos incluídos; por isso se complementa com revisão sistemática e avaliação de risco de vieses.

Resposta: Alternativa A