Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Quando tratamos do tratamento cirúrgico do câncer de mama, este é o principal tratamento a ser realizado, podendo ser radical, com a mastectomia total + esvaziamento linfonodal, preservando-se os músculos peitorais caso a doença não esteja infiltrada neles, ou conservadoras, para as quais é obrigatória a radioterapia adjuvante.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento cirúrgico pode ser realizado em pacientes com metástases, principalmente com o objetivo de amenizar sintomas como sangramentos, infecção ou dor.
Alternativa B: INCORRETA. A quimioterapia e a radioterapia não utilizadas como terapias adjuvantes para o controle local de recidivas, mas sim para a prevenção de que elas ocorram. Quando ocorrem, o tratamento dependerá do local e dos tratamentos já utilizados.
Alternativa C: INCORRETA. Sempre devemos tomar cuidado com a palavra "nunca", ainda mais tratando-se de medicina. A radioterapia pode ser utilizada em casos de mastectomia quando não encontra-se no procedimento cirúrgico linfonodos comprometidos, ou se for diagnosticada a presença do câncer nos linfonodos axilares.
Alternativa D: CORRETA. Tumores mamários T1 e T2 sem comprometimento clínico da axila podem ser abordados com exérese e "congelação" do linfonodo sentinela, para que seja possível analisar ainda no período intra-operatório se há comprometimento e necessidade de esvaziamento das cadeias axilares.
Alternativa E: INCORRETA. Os carcinomas inflamatórios devem ser tratados primeiramente com quimioterapia para a redução de seu tamanho, e é necessária a mastectomia, visto que se trata de um câncer agressivo.
Resposta correta, letra D.