Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O prolapso uretral se caracteriza pela protusão/eversão circular da mucosa uretral distal através do meato uretral externo. Posteriormente ocorre um aperto do tecido prolapsado pelo próprio tônus muscular do meato uretral, que resulta em graus variáveis de edema, congestão e, raramente, necrose. A fisiopatologia não está completamente estabelecida mas foram propostas várias causas, nomeadamente a fraca adesão entre a camada longitudinal interna e circular-oblíqua externa do músculo liso da uretra em associação com episódios recorrentes de aumento da pressão intra-abdominal, bem como os baixos níveis de estrogênio .
Alternativa A: CORRETA. O prolapso uretral é frequentemente assintomático na criança mas pode apresentar-se com hemorragia indolor da região urogenital (presença de sangue na roupa íntima ou fralda), sintomas urinários como disúria ou retenção urinária, ou com desconforto perineal . Na mulher pós-menopausa o prolapso uretral é mais frequentemente sintomático, com queixas de disúria, urgência miccional, noctúria e hematúria micro ou macroscópica.
Alternativa B: INCORRETA. Ocorre principalmente em pré-púberes e mulheres na pós-menopausa.
Alternativa C: INCORRETA. Mulheres assintomáticas, sem resíduo pós-miccional, não necessitam de tratamento e aquelas que apresentam alto risco cirúrgico podem utilizar pessários vaginais. Para aquelas sintomáticas/com resíduo pós miccional, tradicionalmente, o tratametno é cirúrgico.
Alternativa D: INCORRETA. O prolapso uretral possui uma distribuição bimodal, ocorrendo mais frequentemente em pré-púberes negras e em mulheres pós-menopausa caucasianas.

Resposta correta, letra A.