Dica do autor: O pré‑natal é uma sequência de atos clínicos voltados para identificar e mitigar riscos maternos e fetais, promover hábitos saudáveis e detectar precocemente intercorrências. O pulo do gato é manter uma vigilância sistemática a cada consulta: perguntar sobre sangramento, dor, corrimento ou sinais de infecção genitourinária e revisar hábitos como tabagismo, porque esses fatores influenciam diretamente no risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, infecção neonatal e outras complicações. Intervenções simples — aconselhamento, abordagens comportamentais e suporte para cessação do tabagismo — reduzem eventos adversos perinatais. Por fim, qualidade do pré‑natal não é começar tarde: quanto mais cedo iniciar (preferencialmente no 1º trimestre), melhor; o início no 2º trimestre não é um critério de qualidade, é sinal de cuidado iniciado tardiamente ou com acesso limitado.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I está correta, e a II também é correta, portanto dizer que somente a I está correta erra ao excluir a contribuição do manejo do tabagismo para redução de desfechos perinatais. Não confunda: investigar infecções, sangramento e hábito de fumar em cada consulta é prática clínica recomendada, e o manejo do tabagismo tem efeito benéfico mensurável.

Alternativa B: INCORRETA. A II é verdadeira — intervenções para cessação do tabagismo reduzem riscos perinatais — mas a alternativa ignora que a I também é verdadeira. Ou seja, a opção falha por excluir a necessidade de investigação contínua de infecções genitourinárias e sangramentos.

Alternativa C: INCORRETA. A III é falsa: iniciar o pré‑natal no segundo trimestre não é critério de qualidade, pelo contrário. Critérios de qualidade valorizam início precoce, idealmente ainda no primeiro trimestre, e número adequado de consultas e intervenções. Portanto afirmar que somente a III está correta é equivocado.

Alternativa D: CORRETA. Tanto I quanto II estão corretas. É prática do pré‑natal, consulta a consulta, investigar sinais e fatores de risco como infecção genitourinária, sangramento vaginal e tabagismo, porque a identificação precoce permite intervenções pontuais. Além disso, intervenções para cessação do tabagismo na gestação demonstram redução de baixo peso ao nascer, parto prematuro e, indiretamente, da mortalidade perinatal — por isso merecem atenção ativa no acompanhamento.

Alternativa E: INCORRETA. A II é correta, mas a III é incorreta. Portanto a combinação II e III não pode ser considerada verdadeira: começar o pré‑natal no 2º trimestre não é meta de qualidade.

Resposta: Alternativa D