Dica do autor: Para bater o olho e saber o perfil sorológico da hepatite B, memorize o pulo do gato: HBsAg é sinal de infecção ativa (aguda ou crônica); anti-HBc indica contato com o vírus (o IgM mostra infecção recente); anti-HBs significa imunidade, que pode ser por vacinação ou por cura da infecção; HBeAg reflete alta replicação viral e maior infectividade, e anti-HBe aparece quando a replicação cai. Na vacinação, a pessoa desenvolve apenas anti-HBs (e não tem anti-HBc nem HBsAg). No portador inativo há HBsAg persistente com anti-HBe e baixa replicação. Na fase aguda sobressaem HBsAg e anti-HBc IgM; o anti-HBs só aparece mais tarde, na convalescença. O detalhe que costuma confundir é que anti-HBs e HBsAg raramente coexistem de forma significativa — se aparecerem juntos, pense em janela sorológica, mutações virais ou erro laboratorial, mas isso não é o padrão esperado.

Alternativa A: INCORRETA. "Portador inativo: HBsAg + / AntiHBe +." Essa associação está correta como definição clínica de portador inativo: HBsAg permanece positivo (por >6 meses), há presença de anti-HBe (indicando baixa replicação) e geralmente DNA viral é baixo e ALT normal. Então não é a alternativa errada da questão.

Alternativa B: INCORRETA. "Hepatite B aguda: HBsAg + / HBe Ag + / AntiHbc IgM + / AntiHbs -." Essa tríade condiz com infecção aguda ativa: HBsAg e HBeAg positivos (alta infectividade), IgM anti-HBc confirma fase recente e anti-HBs ainda ausente. É o padrão esperado na fase inicial, portanto não é a associação errada.

Alternativa C: CORRETA. "Vacinado: AntiHbs + / HbsAg + / antiHbc -." Essa é a pega da questão. Quem foi vacinado deveria ter apenas anti-HBs positivo e anti-HBc negativo; HBsAg deve ser negativo. A presença de HBsAg significa infecção ativa, o que contradiz a explicação de ‘vacinado’ sem contato prévio. Logo, essa associação está errada e é a resposta correta da questão.

Alternativa D: INCORRETA. "Imune por infecção prévia: HBsAg - / antiHbc + / antiHbs +." Esse é o padrão clássico de recuperação após infecção natural: HBsAg negativo, anti-HBc positivo (marcando contato prévio) e anti-HBs positivo (imunidade). Portanto está correta e não é a alternativa errada.

Resposta: Alternativa C