Dica do autor: O pulo do gato para definir corionicidade é fazer o exame logo cedo — quanto mais precocemente no primeiro trimestre, melhor. A razão é simples: antes da 14ª semana ainda há estruturas que permitem distinguir se cada gemela tem seu próprio córion/placenta ou se compartilham um único córion. Os sinais ecográficos clássicos são o sinal do "lambda" (ou "twin peak"), que aponta para gestação dicoriônica, e o sinal em "T", que sugere monocorialidade. Outra maneira prática é avaliar o número de sacos gestacionais: dois sacos separados indicam dicorialidade. Na variedade monocoriônica diamniótica a membrana intergemelar é fina — costuma-se adotar espessura menor que ~1,5–2 mm como marco para monocorialidade — e a inserção do septo na placenta forma o sinal em T. Importante: o diagnóstico de corionicidade é obstétrico e tem implicações clínicas reais (vigilância mais próxima, risco de TTTS, manejo e encaminhamentos), por isso não deixe para depois nem tente inferir corionicidade apenas pelo sexo fetal visto tardiamente — sexo discordante confirma dizigotia, mas não é a melhor nem a mais precoce maneira de definir corionicidade.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas que o achado de saco gestacional duplo identifica dicorialidade é verdade, mas insuficiente como única afirmação correta diante da prova: a assertiva I é correta, porém a III também é correta. Portanto a alternativa que inclui apenas I fica incompleta como resposta final para a questão proposta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que a melhor fase para diagnóstico de corionicidade é após 20 semanas está errado. O melhor momento é no primeiro trimestre, idealmente antes de 14 semanas (muitas vezes entre 6–13+6 semanas). Depois da 20ª semana já perdeu-se muita sensibilidade para distinguir sinais como o lambda e a espessura da membrana é menos confiável; além disso, o diagnóstico tardio prejudica a vigilância específica de monocorialidade.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa que traz apenas a III reconhece corretamente que o sinal em T e membrana fina (com espessura citada) caracterizam monocorialidade, mas ignora a I, que também é verdadeira. Logo, não é a alternativa correta para a questão que busca combinar as assertivas verdadeiras.

Alternativa D: CORRETA. Aqui temos a combinação esperada: a I (saco gestacional duplo indicando dicorialidade) e a III (sinal T e membrana fina — critério usado para monocorialidade) são ambas verdadeiras. Essa é a alternativa que junta corretamente as duas assertivas corretas e rejeita a II, que é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir as três assertivas implicaria aceitar a II, o que não se sustenta: aguardar além da 20ª semana não melhora o diagnóstico de corionicidade e não é a conduta correta. Portanto I e III são verdadeiras, mas II é falsa.

Resposta: Alternativa D