Dica do autor: Crescimento infantil tem regras práticas que ajudam a bater o olho e saber se está tudo indo bem. No período neonatal imediato existe perda fisiológica de peso por eliminação de excesso hídrico e adaptação da ingestão: perder até 7–10% do peso de nascimento é esperado e a recuperação costuma ocorrer em torno do 10º dia de vida. O perímetro cefálico ao nascer gira em torno de 34–36 cm e tem ganho importante no primeiro ano, sobretudo nos primeiros seis meses; o aumento médio nesse período é da ordem de 10–12 cm no primeiro ano, não 15 cm. Já o ganho ponderal segue outra cadência: o peso costuma dobrar entre 4 e 6 meses e triplicar por volta dos 12 meses (o quadruplicar costuma ocorrer por volta dos 2 anos). Na puberdade feminina, o pico de velocidade de crescimento precede a menarca — ou seja, a menarca ocorre quando a maior parte do estirão já aconteceu, e o ganho posterior de estatura é modesto. O pulo do gato na prática clínica é acompanhar medidas seriadas (peso, comprimento/estatura e PC) com curvas de crescimento e avaliar a velocidade de crescimento, não apenas medidas isoladas.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente isso: nos primeiros dias de vida é esperada uma perda fisiológica de peso de até cerca de 10% do peso de nascimento, pela perda de líquido intersticial e ajustes da ingestão. Em lactentes bem nutridos e sem intercorrências, esse peso costuma ser recuperado por volta do 10º dia de vida (algumas referências aceitam recuperação até 14 dias), quando a amamentação já está estabelecida. Esse é um ponto-clave no acompanhamento neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Perímetro cefálico ao nascimento não é de 25 cm, e sim em torno de 34–36 cm. Valor de 25 cm seria compatível com microcefalia grave ou erro de medida. Então essa alternativa está claramente equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência de ganho de peso está incorreta nas idades citadas. O peso do recém‑nascido não dobra no segundo mês; o dobro do peso de nascimento costuma ocorrer entre 4 e 6 meses. O triplo é alcançado por volta de 12 meses. O quadruplicar só costuma ocorrer mais tarde, por volta dos 2 anos. Assim, as idades informadas na alternativa estão deslocadas.

Alternativa D: INCORRETA. Na menina, a velocidade máxima de crescimento ocorre antes da menarca — tipicamente o pico acontece cerca de 6–12 meses antes da menarca. A menarca costuma ocorrer quando o estirão puberal já está perto do fim; depois dela há ainda algum ganho de estatura, mas bem menor. Portanto afirmar que o pico ocorre no ano após a menarca está errado.

Alternativa E: INCORRETA. O perímetro cefálico cresce no primeiro ano, mas em média aumenta cerca de 10–12 cm (algumas séries citam 11–12 cm), não 15 cm. Um incremento de ~15 cm seria exagerado para a média do primeiro ano e, se observado, exigiria revisão para excluir erro de medida ou condição patológica.

Resposta: Alternativa A