Dica do autor: Causas externas abrangem qualquer evento não natural — acidentes, violência, quedas, intoxicações, afogamentos — cuja origem é uma ação mecânica, química ou térmica externa ao organismo. No manejo e no registro dessas mortes, o pulo do gato é lembrar que o caráter médico-legal não se desfaz só porque a causa imediata parece óbvia na clínica. Mesmo quando a causa anatômica do óbito está bem aparente, a investigação pericial serve para confirmar mecanismo da morte, documentar lesões, colher amostras (toxicologia, material biológico) e estabelecer fatos relevantes ao processo judicial ou administrativo. Em termos práticos: se a morte tem nexo com um evento externo, ela precisa ser comunicada e, via de regra, encaminhada para exame pericial; o hospital pode tratar, mas não substitui a função de elucidação legal do Instituto Médico Legal. Atenção: se o evento externo não tiver relação com a morte (situação rara e bem estabelecida), aí não se trata de causa externa, mas isso exige comprovação cuidadosa.

Alternativa A: INCORRETA. Um paciente vítima de atropelamento continua sendo caso de causa externa, mesmo que esteja francamente alcoolizado ao chegar. A presença de álcool pode ser relevante para investigação (colheita de amostras), mas não afasta a obrigatoriedade de encaminhamento ao IML quando a morte resulta de um acidente de trânsito. Ou seja: estar alcoolizado não transforma o óbito em natural nem dispensa exame pericial.

Alternativa B: INCORRETA. Politrauma com morte por complicação clínica como embolia gordurosa mantém o nexo causal com o trauma inicial. A morte é consequência indireta do evento externo, logo permanece na alçada médico-legal. Encaminhamento ao IML é necessário para esclarecer relação causal, temporalidade e eventualmente subsidiar procedimentos legais.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que acidentes de trânsito com causa de óbito “perfeitamente definida” não exigiriam perícia é equivocada. Mesmo com aparente clareza clínica, o exame pericial visa atestar versão, quantificar lesões, e registrar dados que têm valor legal e epidemiológico. Portanto não é correto afirmar que não necessitam ser encaminhadas.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa está certa ao afirmar que mortes por acidente de trânsito devem ser encaminhadas ao IML, ainda que a causa pareça claramente definida. Isso garante investigação adequada, registro legal e possibilidade de atuação judicial quando necessária — é o caminho padrão quando há causa externa.

Resposta: Alternativa D