Dica do autor: O acompanhamento do pré-natal com imagens segue janelas temporais bem definidas porque cada período gestacional tem estruturas fetais mais facilmente visualizáveis e exames com diferentes objetivos. No primeiro trimestre, a ultrassonografia transvaginal (quando indicada) é ótima para localização da gestação, confirmar vitalidade e datar pela medida do comprimento céfalo-nátero (CRL). Entre 11 e 14 semanas faz-se o rastreio combinado das aneuploidias (translucência nucal, fluxo do ducto venoso, presença do osso nasal) — é a chamada avaliação morfológica/ranqueada do 1º trimestre. A morfologia detalhada do segundo trimestre, voltada para identificar malformações estruturais, é preferencialmente feita no período em que a imagem e o tamanho fetal permitem análise anatômica ideal — tipicamente no 2º trimestre precoce, cerca de 18–22 semanas (algumas práticas estendem até 24 semanas). Exames no 3º trimestre focam crescimento e bem‑estar fetal: medidas de biometria seriada, avaliação do líquido amniótico e, quando há suspeita de restrição ou risco, dopplerfluxometria das artérias uterinas, umbilical e cerebral média são utilizados para estratificar gravidade e programar conduta. O pulo do gato é lembrar que existe janela ideal para cada finalidade: datação e viabilidade no início; rastreio genético no final do 1º trimestre; anatomia no meio da gestação; e vigilância hemodinâmica/crescimento no 3º trimestre.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição está correta do ponto de vista técnico — ultrassonografia transvaginal entre ~6 e 9 semanas é indicada para confirmar localização (intrauterina vs ectópica), número de sacos, avaliação de vitalidade e medidas do saco gestacional/CRL quando necessário. Observação prática: a via transvaginal tem melhor resolução nessa faixa e permite melhor datagem precoce; portanto, a assertiva não contém erro e, por isso, não é a alternativa que buscamos.

Alternativa B: INCORRETA. Também está correta. A ultrassonografia do 1º trimestre entre 11ª e 14ª semanas é a janela do rastreio combinado para cromossomopatias, incluindo medida da translucência nucal, avaliação do ducto venoso e do osso nasal — elementos centrais do screening biofísico não invasivo do período. Chamar isso de "morfológica de primeiro trimestre" é aceitável quando se refere à triagem anatômica básica e aos marcadores de risco genético.

Alternativa C: CORRETA. Aqui está o erro. A ultrassonografia morfológica detalhada do segundo trimestre não é idealmente feita entre 25ª e 28ª semanas; o período preferencial é por volta de 18–22 semanas (algumas práticas até 24 semanas). Fazer a morfologia tão tardiamente reduz a sensibilidade para várias malformações por causa do tamanho fetal, posição e ossificação, além de dificultar intervenção diagnóstica ou planejamento perinatal. Portanto, afirmar que a janela ideal para identificar “toda a anatomia fetal” é 25–28 semanas está incorreto — é tarde demais para a principal morfologia de 2º trimestre.

Alternativa D: INCORRETA. A frase é, em essência, correta na medida em que a dopplerfluxometria de artérias uterinas, umbilical e da cerebral média faz parte do arsenal para avaliar crescimento fetal, vitalidade e condições hemodinâmicas no 3º trimestre. Na prática, Doppler é usado sempre que há suspeita de restrição de crescimento fetal (monitorização seriada) ou outras indicações; a janela 34–36 semanas é uma das possíveis para avaliação tardia, embora, quando necessário, o acompanhamento possa começar antes (ex.: após 32 semanas) e incluir testes adicionais (BPP, cardiotocografia, avaliação do líquido amniótico). A afirmação não contém erro flagrante no contexto apresentado.

Resposta: Alternativa C