Dica do autor: A vacina contra influenza é reformulada quase todo ano porque os vírus influenza (principalmente A) mudam constantemente por meio de variações antigênicas — o famoso "antigenic drift" — e ocasionalmente por rearranjos maiores, o "antigenic shift". Essas mudanças podem alterar as proteínas de superfície (hemaglutinina e neuraminidase), reduzindo a afinidade dos anticorpos gerados por infecções ou vacinas prévias. Por isso existe a escolha anual de cepas para a vacina: a ideia é alinhar a composição vacinal às variantes que se prevê circular na próxima temporada, o que maximiza a proteção populacional. As vacinas sazonais usadas em campanhas são, na prática, vacinas inativadas (fracionadas/subunidades), seguras para a maioria das pessoas; entretanto, a duração e o alcance da proteção variam — a resposta imune diminui com o tempo e a proteção cruzada entre subtipos ou novas variantes é limitada. No contexto do SUS, a campanha é uma ação intergovernamental, com priorização de grupos de risco (crianças pequenas, gestantes, puérperas, idosos, portadores de comorbidades, profissionais de saúde etc.) para reduzir hospitalizações e mortes. O pulo do gato é bater o olho e saber que vacina de influenza é anual, inativada na campanha e que imunidade prévia nem sempre vale contra a nova cepa — por isso a recomendação de vacinação todo ano.

Alternativa A: CORRETA. A formulação das vacinas é revisada anualmente com base na vigilância global. O objetivo é prever quais linhagens terão maior circulação na próxima temporada e incluir estas cepas (tipicamente dois A e uma ou duas B, dependendo se é trivalente ou quadrivalente) para maximizar a proteção. Isso não é perfeito, mas é a estratégia usada para reduzir doença e complicações.

Alternativa B: CORRETA. Crianças menores de 5 anos (especialmente menores de 2 anos), gestantes, adultos ≥60 anos e portadores de doenças crônicas são realmente considerados grupos de risco para complicações graves da influenza. Esses grupos são prioridade nas campanhas justamente por apresentarem maior risco de internação e óbito.

Alternativa C: CORRETA. As campanhas nacionais de vacinação no Brasil são realizadas em articulação entre as três esferas do SUS — União, estados e municípios — com financiamento e execução compartilhados na prática. Essa coordenação é o que permite a logística massiva e a oferta ampla da vacina à população-alvo.

Alternativa D: INCORRETA. Essa afirmação é a “pegadinha”. Imunidade prévia a um subtipo A ou a uma linhagem B pode oferecer alguma proteção cruzada em casos muito próximos antigenicamente, mas não confere proteção garantida contra novas variantes que sofreram drift ou shift. Em termos práticos, a emergência de variantes antigenicamente distintas reduz a eficácia da imunidade adquirida previamente, por isso a recomendação de vacinação anual — a proteção não é absoluta e não se assume que uma infecção passada ou vacinação em anos anteriores cubra novas cepas.

Alternativa E: CORRETA. As vacinas usadas nas campanhas sazonais são, de rotina, vacinas com vírus inativado, fracionadas ou subunidades, produzidas para serem seguras e adequadas a grupos prioritários. Existem formulações com diferenças (adjuvantes, via intradérmica, vacinas de dose alta para idosos etc.), mas a base é a vacina inativada para a campanha.

Resposta: Alternativa D