Dica do autor: Vacinas podem ser vivas atenuadas, inativadas ou vetoriais, e a segurança em situações especiais (gestação, imunossupressão, alergias) varia conforme o tipo. Em gestantes, o princípio é evitar vacinas vivas quando não há indicação robusta, por causa do risco teórico ao feto, mas vacinas inativadas, quando indicadas (por exemplo, pós-exposição), são mantidas. Pacientes com imunossupressão grave não devem receber vacinas vivas por risco de replicação do microrganismo vacinal; um exemplo clássico é a BCG em indivíduos com AIDS sintomática. Já a vacina contra febre amarela é uma vacina viva e contém componentes que podem desencadear reação em pessoas com alergia severa a ovo ou a outros constituintes; além disso, na gravidez geralmente se evita sua rotina, ponderando-se a vacinação apenas se o risco de exposição for grande. O pulo do gato é lembrar o tipo de vacina e aplicar esse conhecimento às situações clínicas: inativada na gestação e pós-exposição (gera proteção e é segura); viva contraindicada em imunossuprimidos graves; vacina viva de febre amarela com restrições para gestantes e para quem tem alergia séria a componentes da fórmula.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a vacina contra raiva não deve ser aplicada em gestantes é errado. A vacina antirrábica usada atualmente (cultivos celulares, inativada) é indicada e segura na gestação quando há necessidade — especialmente no cenário de exposição ou risco de exposição. Ou seja, não se omite a profilaxia por medo da gravidez; faz-se a profilaxia pós‑exposição com vacina inativada e, quando indicado, imunoglobulina antirrábica.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação "Apenas II" é insuficiente porque, embora a II seja verdadeira, a III também está correta em termos práticos. Portanto a alternativa que diz ser somente a II correta não fecha com a totalidade do problema (fica faltando a questão da febre amarela).

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas a III está correta também é equivocado: a III refere-se corretamente às contra‑indicações relativas/absolutas da vacina de febre amarela (alergia severa a componentes e em geral evitar na gestação), mas a II — sobre a contra‑indicação da BCG em adultos com AIDS — também é verdadeira. Portanto, não é só a III.

Alternativa D: CORRETA. II e III estão corretas. II: a BCG é vacina viva atenuada e é contraindicada em pacientes adultos com AIDS ou imunossupressão grave, pois há risco de doença por vacina. III: a vacina contra febre amarela é viva e, por isso, costuma ser evitada na gestação; além disso, indivíduos com história de anafilaxia a ovo (ou a outros componentes da formulação) não devem recebê‑la. Nota prática: em situações de risco muito alto de exposição a febre amarela, a vacinação em gestante pode ser discutida caso a caso, mas a regra geral de exame para provas é considerar a contraindicação.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa que afirma que I, II e III são todas corretas incorre em erro porque a I é falsa — a vacina antirrábica inativada é indicada em gestantes quando há exposição ou risco, não sendo proibida de forma absoluta.

Resposta: Alternativa D