Dica do autor: Questão abordando alguns conceitos gerais sobre a transmissão vertical do HIV. Então vamos aproveitar a revisão.

Transmissão

- Intraútero

- Intraparto (principal)

- Amamentação

O principal fator de risco é a carga viral materna

- O uso da TARV na gestação reduz significativamente a taxa de transmissão vertical

Testagem para HIV

- Pré-natal: 1ª consulta (1º trimestre) e 3º trimestre (28 semanas)

- Maternidade: na admissão

- Sempre que houver exposição de risco ou violência sexual

A prevenção da transmissão vertical inclui alguns cuidados, como:

- Início/manutenção da TARV na gestante

- Definição quanto a via de parto preferencial e o uso de Zidovudina

- Cuidados na sala de parto

- Quimioprofilaxia do RN

- Contraindicação absoluta à amamentação (!)

Obs: clínica no RN - não costuma apresentar malformações congênitas e sim infecções oportunistas nos primeiros anos de vida

Alternativa A: INCORRETA. A cesariana não é sempre indicada. A decisão sobre a via de parto depende de vários fatores, incluindo a carga viral materna, a adesão à terapia antirretroviral (TARV) e outras considerações clínicas. Em algumas situações, o parto vaginal seguro pode ser realizado com medidas de prevenção.

Alternativa B: INCORRETA. A amamentação é contraindicada para mães infectadas pelo HIV devido ao risco significativo de transmissão do vírus pelo leite materno.

Alternativa C: CORRETA. A transmissão vertical do HIV pode ocorrer intraútero, intraparto e através da amamentação. No entanto, a transmissão intraparto (durante o parto) é considerada o principal modo de transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. O uso da TARV na gestante reduz significativamente as taxas de transmissão vertical do HIV, sendo uma medida crucial para prevenir a transmissão do vírus para o recém-nascido.

Resposta: Alternativa C.