Dica do autor: Telarca (ou telarche) é o termo usado para descrever o início do desenvolvimento mamário feminino: aparece um pequeno broto subareolar que, muitas vezes, é o primeiro sinal visível de que a puberdade começou. Fisiologicamente, reflete a ação estrogênica sobre o tecido mamário e, no sistema de estádios de Tanner, corresponde ao estágio B2 (budding mamário). Na prática clínica, reconhecer a telarca é importante para diferenciar puberdade central (hipotalâmico-hipofisária) de formas isoladas, como a telarca precoce benigna. Fique ligado: embora na maioria dos casos a telarca seja o primeiro achado puberal nas meninas, há variações individuais — às vezes a pubarca (pelos pubianos) ou alterações do odor corporal aparecem concomitantemente ou antes, mas isso não tira o fato de que telarca = início do desenvolvimento mamário. O pulo do gato na avaliação é relacionar história, idade de início e exame físico para decidir acompanhamento ou investigação (quando < 8 anos ou progressão rápida).

Alternativa A: INCORRETA. O surgimento de pelos pubianos corresponde à pubarca (adrenarca), que resulta da ação dos andrógenos adrenais (ex.: DHEA). Embora frequentemente ocorra no contexto da puberdade, não é a definição de telarca. Ou seja: pelos pubianos ≠ desenvolvimento mamário inicial.

Alternativa B: CORRETA. Telarca indica, classicamente, o primeiro sinal da puberdade feminina por representar o brotamento mamário (Tanner B2), refletindo estimulação estrogênica. Na grande maioria das meninas essa é a alteração inicial observável, e por isso essa alternativa é a mais adequada para a pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. A telarca não indica redução da velocidade de crescimento. Pelo contrário: após o início da puberdade costuma ocorrer aumento da velocidade de crescimento (peak height velocity ocorre depois ou durante os estágios iniciais da puberdade), e a desaceleração do crescimento acontece mais tardiamente, já na fase final da puberdade, com o fechamento das epífises.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio I de Tanner é o estado pré-puberal (sem desenvolvimento mamário). A telarca corresponde ao estágio II de Tanner (brotamento mamário). Portanto dizer que telarca = estágio I está errado.

Resposta: Alternativa B