Dica do autor: A quimioprofilaxia de contatos em meningites bacterianas tem objetivos diferentes conforme o agente: interromper transmissão (Neisseria meningitidis), reduzir porta de entrada e colonização em grupos de risco (Haemophilus influenzae tipo b) e, no caso de Streptococcus pneumoniae, não há evidência de benefício de quimioprofilaxia ou de vacinação imediata pós-exposição como medida de controle. Para meningococo, a latitude é grande: contatos íntimos (domésticos, creche, casos de exposição direta a secreções respiratórias) recebem profilaxia antimicrobiana rápida — rifampicina é opção clássica para crianças e adultos não grávidas, mas há alternativas (dose única de ciprofloxacino em adultos; ceftriaxona IM em gestantes). Já para Hib, a estratégia é vacinal (garantir esquema) e rifampicina profilática em contatos íntimos com crianças pequenas ou imunodeprimidos; o isolamento respiratório é curto — tipicamente até 24 horas após início de terapia efetiva —, não por 7 dias. O pulo do gato é bater o olho e lembrar: meningococo = quimioprofilaxia ampla e urgente; Hib = proteção vacinal e quimioprofilaxia dirigida; pneumococo = sem profilaxia de contato.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma apenas I (que diz não estar indicada prescrição de vacina antipneumocócica para contatos domiciliares). A assertiva I é verdadeira no sentido de que não se indica vacinação como medida de controle pós-exposição — contatos devem ter o esquema vacinal de rotina regularizado, mas não se faz vacinação de bloqueio como quimioprofilaxia. Porém a alternativa A ignora II (profilaxia para meningococo), que também é verdadeira, então a alternativa que diz "Apenas I" está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma apenas II. A assertiva II é correta: contatos domiciliares e de creche considerados de risco para meningite meningocócica devem receber quimioprofilaxia — rifampicina por 2 dias é regimen usado em crianças; gestantes não recebem rifampicina e recebem alternativa (ceftriaxona IM, por exemplo). Contudo, afirmar apenas II despreza a veracidade de I (que também é correta), então "Apenas II" está incorreta para a questão pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma apenas III. A assertiva III diz que no caso de Haemophilus influenzae o isolamento respiratório deve durar 7 dias ou enquanto o paciente permanecer hospitalizado — isso é incorreto. O isolamento tipo gotículas para Hib é mantido tipicamente apenas até 24 horas após o início de terapia antimicrobiana efetiva. Além disso, a medida principal para contatos é avaliar esquema vacinal e oferecer rifampicina profilática em situações específicas (contatos com crianças pequenas ou imunocomprometidos), não isolamento prolongado de 7 dias. Portanto "Apenas III" está errado porque III é falsa.

Alternativa D: CORRETA. Afirma "Apenas I e II." — isso corresponde ao que se espera: I é verdadeira (não se prescreve vacina antipneumocócica como profilaxia de contatos; somente se regulariza esquema vacinal) e II é verdadeira (quimioprofilaxia para meningococo: rifampicina por 2 dias em contatos, exceto gestantes que recebem alternativa). III é falsa (isolamento para Hib não é de 7 dias; é geralmente até 24 horas após terapia efetiva, com rifampicina reservada a contatos selecionados). Assim, a combinação I e II é a correta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma I, II e III. Como explicado, III é incorreta por propor isolamento respiratório prolongado (7 dias) para Hib — a prática é isolamento curto (até 24 horas após início de tratamento) e abordagem de profilaxia vacinal e antimicrobiana dirigida a contatos de risco. Logo a tríade I+II+III não é correta.

Resposta: Alternativa D