Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A infecção do trato urinário é um problema comum na infância e pode deixar cicatrizes renais aumentando o risco de doença renal crônica e hipertensão arterial sistêmica.
Alternativa A: CORRETA. Como crianças muitas vezes não sabem relatar os sintomas, a febre é o principal marcador clínico para diferenciar uma ITU alta de uma baixa.
Alternativa B: CORRETA. Apesar da principal via de infecção ser a via ascendente, nem sempre teremos sintomas urinários irritativos, principalmente na faixa etária pediátrica onde muitas vezes a criança ainda não tem capacidade de descrever os sintomas.
Alternativa C: CORRETA. ITUs febris costumam ser tratadas por um tempo maior como 7 a 14 dias.
Alternativa D: INCORRETA. Os critérios de internação são a presença de sinais de sepse, inabilidade de ingerir o antibiótico por via oral (ex.: vômitos), idade < 2 meses, paciente imunossuprimido, falha do tratamento ambulatorial e por fragilidade social. Não atendendo pelo menos 1 desses critérios o paciente poderá ser tratado ambulatorialmente.
Resposta correta, letra D.