Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A suplementação para crianças se torna fundamental quando se trata de uma criança que não se alimenta bem ou em níveis de profilaxia e/ou prevenção de carências nutricionais. As ações de educação alimentar e nutricional para a promoção da alimentação adequada e saudável preveem o estímulo ao consumo de alimentos que contenham ferro de alta biodisponibilidade na fase de introdução da alimentação complementar e em fases de maior vulnerabilidade para essa deficiência. A utilização de suplementação medicamentosa com sais de ferro para prevenir e tratar a anemia é um recurso tradicional e amplamente utilizado, sendo a forma oral de administração a preferencial. Ela deve ser usada como ação curativa em indivíduos deficientes ou, profilaticamente, em grupos com risco de desenvolver anemia.
Alternativa A: CORRETA. Esta era recomendação preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria até 2021, entretanto essa diretriz foi atualizada e atualmente a escolha da idade de início da suplementação profilática de ferro em recém-nascidos a termo com peso de nascimento adequado e que estejam em aleitamento materno exclusivo depende da presença ou não de fatores de risco para anemia ferropriva. Na ausência desses fatores a suplementação pode ser iniciada aos 6 meses, já na presença desses fatores (como falha da suplementação de ferro durante a gestação ou clampeamento precoce do cordão umbilical) deve-se iniciar a suplementação aos 3 meses de vida.
Alternativa B: INCORRETA. A partir do 6º até o 59º mês de idade, todas as crianças que residam em municípios contemplados pelo programa devem receber doses de vitamina A. Para tanto, é preciso verificar na Caderneta de Saúde da Criança a data da última administração do suplemento de vitamina A.
Alternativa C: INCORRETA. É indicada a suplementação com Vitamina D, com 400 UI/dia (1 ano), em: - Crianças em aleitamento materno exclusivo, iniciando logo após o nascimento. Para os prematuros, a suplementação deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500 gramas e houver tolerância à ingestão oral.
Alternativa D: INCORRETA. A melhor prática recomendada em parece ser de uma dose única intramuscular de vitamina K em todos os recém-nascidos nas primeiras 6 horas de vida. A dose recomendada para crianças que pesam mais de 1500g é de 1 mg e metade da dose, 0.5mg, para lactentes com peso menor ou igual a 1500g
Alternativa E: INCORRETA. Como o ferro não heme possui baixa biodisponibilidade, recomenda-se a ingestão na mesma refeição de alimentos que melhoram a absorção desse tipo de ferro, por exemplo, os ricos em vitamina C, disponível em frutas cítricas (como: laranja, acerola, limão e caju), os ricos em vitamina A, disponível em frutas (como: mamão e manga) e as hortaliças (como: abóbora e cenoura).
Resposta correta: Letra A. Atualmente, de acordo com as recomendações vigentes da SBP, a alternativa A estaria incorreta e essa questão não teria resposta.