Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A profilaxia para Estreptoccocus do grupo B no intraparto tem por objetivo reduzir a chance de sepse neonatal precoce do recém-nascido. A opção de escolha é a penicilina G cristalina, em dose de ataque de 5 milhões de UI, e dose de manutenção de 2,5 milhões UI em 4/4h até clampeamento do cordão. Podem ser utilizadas outras opções como ampicilina ou cefazolina, além de clindamicina para casos de alergia a penicilina, ou mesmo vancomicina para situação de alergia a penicilina e resistência a clindamicina. Para resolução da questão é importante conhecer os possíveis fatores de risco para sepse neonatal, além de condições de indicação ou contraindicação da profilaxia.
Alternativa A: CORRETA. Nessa situação de cesárea eletiva, com ausência de trabalho de parto ou RPMO, não está indicada a profilaxia para GBS, mesmo com urinocultura positiva, portanto, a alternativa está correta.
Alternativa B: INCORRETA. Na situação de gestante com bacteriúria por GBS, mesmo com realização de tratamento adequado, ainda é recomendado a profilaxia para GBS.
Alternativa C: INCORRETA. Assim como na situação descrita acima, a ocorrência de infecção por GBS nos filhos de gestação prévia é recomendação para profilaxia por GBS.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de RPMO há mais de 18 horas, febre intraparto => 38º C e trabalho de parto < 37 semanas são fatores de risco de sepse neonatal, sendo indicada a profilaxia.

Resposta correta, letra A