Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor:A icterícia neonatal é uma das manifestações mais freqëntes do período neonatal em recém -nascido de todas as idades(RN) de totdas as idades é causa coloração amarelada na pele .Na maioria dos RN os casos de icterícia decorrre do aumento da fração indireta da bilirrubina.
Alternativa A:CORRETA .O aparecimento da ictericia fisiológica ocore após 24 horas de vida com predomínio de bilirrubina indireta. No RNT o pico ocorre entre 3 e 5 dias de vida e geralmente o declínio em torno de 7 dias. No RNPT,o pico ocorre entre 5-7 dias e o declínio geralmente em torno de 10 dias.
Alternativa B:INCORRETA.A chamada”ictéricia por leite materno” tipicamente se inicia entre o 3º e 5º dia de vida, atigindo o pico por 2 semanas,quando começa a declinar lentamente,desaparecendo entre 3 e 12 semanas após nascimento.Ocorre em bebês saudáveis,com banho ganho de peso e aleitamento natural e constitui diagnóstico de exclusão.
Alternativa C:INCORRETA.Na”icterícia fisiológica”: a origem da bilirrubina está na degradação de hemácias, fisiologicamente normal nos RN.A sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito decorre da produção aumentada de bilirrubina indireta (BI) pois, o RN produz 2 a 3 vezes mais bilirubina do que o adulto, por causa da maior quantidade proporcional de hemoglobina e menor vida média das hemácias,que é de 70 a 90 dias.
Alternativa D:INCORRETA.Elevação dos nível de bilirrubina direta(BD) é de causa patológica e está relacionado a distúrbis hepáticos caracterizado pelo aumento prolongado da bilirrubina conjugada é reflexo da redução da excreção pelas células hepáticas ou doença do trato biliar.A icterEicia causada Pela BD elevada confere a pele um tom esverdeado ou aarelo acastanhado.Podem ser consideradas como causa obstrução, sepse,doenças do trato biliar,ou alterações metabólicas ou genéticas.
Resposta correta,letra A.