Grau de dificuldade: intermediário.
Alternativa A: CORRETA. Os recém-nascidos pequenos para a idade gestacional e os grandes para a idade gestacional apresentam maior predisposição para o desenvolvimento de hipoglicemia, por mecanismos distintos. A incidência do evento é ligeiramente maior nos PIG, podendo variar entre 5 a 15%.
Alternativa B: CORRETA. É importante frisar que um percentual dos recém-nascidos não apresenta qualquer sintoma pela hipoglicemia; quando sintomática, podemos encontrar todas as alterações listadas.
Alternativa C: INCORRETA. Embora não haja consenso na literatura acerca dos pontos de corte para definição de hipoglicemia, encontramos no Tratado de Pediatria do Nelson a seguinte referência: nos recém-nascidos a termo saudáveis a glicemia está acima de 35 mg/dL nas primeiras três horas de vida, acima de 40 mg/dL entre 3 e 24 horas e acima de 45 mg/dL após 24 horas.
Alternativa D: CORRETA. Por este motivo, a policitemia é um dos fatores de risco para a hipoglicemia.
Alternativa E: CORRETA. Quando há o desenvolvimento de hipoglicemia assintomática, deve ser instituído o tratamento imediatamente. Idealmente deve-se proceder a coleta de glicemia central para confirmação, mas não se aguarda o resultado final para a instituição das medidas terapêuticas, isto é, a infusão venosa de glicose.