Dica do autor: Na amamentação há dois mecanismos fisiológicos bem distintos, e é o pulo do gato saber separá‑los: a prolactina cuida da fabricação do leite (síntese nas células alveolares) e a ocitocina promove a ejeção do leite (contração das células mioepiteliais). A sucção do recém‑nascido desencadeia via nervosa um reflexo que reduz a liberação de dopamina pelo hipotálamo — isso retira a inibição sobre a adenohipófise, levando à liberação de prolactina, que aumenta a síntese de leite para as mamadas subsequentes. Ao mesmo tempo, aferentes sensitivos do mamilo ativam neurônios magnocelulares do hipotálamo que liberam ocitocina na neuroipófise (parte posterior da hipófise); a ocitocina entra na circulação e provoca o reflexo de ejeção (let‑down). Importante: factores emocionais (estresse, dor) tendem a atrapalhar principalmente a ejeção do leite — a ocitocina é muito sensível a essas emoções — enquanto a síntese mediada pela prolactina depende mais do esvaziamento mamário e do estímulo repetido da sucção.

Alternativa A: CORRETA. Exato. A prolactina tem papel principal na síntese de leite e sua secreção aumenta em resposta à sucção, sobretudo durante e logo após a mamada, promovendo a reposição do conteúdo glandular para a próxima mamada. Ou seja, prolactina ‘‘faz o leite’’ para o futuro, e é a frequência e o esvaziamento da mama que mantêm a produção.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação erra ao dizer que a prolactina é liberada pelo hipotálamo. Na verdade a prolactina é secretada pela adenohipófise (parte anterior da hipófise). O hipotálamo regula essa secreção, principalmente por dopamina (hormônio inibitório), mas não é o esteio secretor da prolactina.

Alternativa C: INCORRETA. Está correta quanto à função (ocitocina é responsável pelo reflexo de ejeção do leite), mas erra ao indicar a parte anterior da hipófise como local de produção. A ocitocina é produzida por neurônios hipotalâmicos e liberada pela neuroipófise (parte posterior). A confusão entre adenohipófise e neuroipófise é um erro clássico — fique ligado.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que sensações negativas inibem o reflexo da prolactina é imprecisa. Emoções negativas, dor e estresse dificultam sobretudo o reflexo de ejeção do leite porque inibem a liberação de ocitocina. A produção de leite via prolactina depende mais do estímulo repetido da sucção e do esvaziamento mamário; embora o estresse possa modular todo o eixo neuroendócrino, na prática clínica o efeito inibidor mais marcado é sobre a ocitocina.

Resposta: Alternativa A