Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Essa questão exige o conhecimento das etapas da avaliação primária "ABCDE" do ATLS (o que representa e o que é feito em cada uma delas).
Alternativa A: INCORRETA. O "D" é a etapa que abrange a avaliação neurológica (nível de consciência; tamanho e reação pupilar). A Escala de Coma de Glasgow permite avaliar, de forma breve, o nível de consciência, por meio da qual é possível suspeitar de hipoglicemia e a intoxicação como causas de rebaixamento do nível de consciência. Funciona como uma escala de “triagem” e não diagnóstica.
Alternativa B: INCORRETA. O “A” não se refere apenas à patência das vias aéreas. Enquanto as medidas para estabelecer uma via aérea patente são tomadas, deve-se garantir a restrição do movimento da coluna. Além disso, se o paciente for capaz de se comunicar verbalmente, presume-se que as vias aéreas não estejam em risco imediato, mas, é recomendada a avaliação repetida da permeabilidade das vias aéreas.
Alternativa C: INCORRETA. O "B" refere-se à respiração e à ventilação, quando são identificadas/tratadas lesões como pneumotórax hipertensivo, hemotórax maciço, pneumotórax aberto e lesões traqueais ou brônquicas. A presença de corpo estranho e secreções na cavidade oral relacionam-se com a patência de vias aéreas, portanto devem ser corrigidas na 1ª etapa da avaliação primária, no "A".
Alternativa D: CORRETA. A hemorragia é uma causa importante de morte no contexto do trauma. Por isso, na etapa "C", são avaliados: pressão arterial, perfusão, aspecto da pele e do pulso. A 10ª edição do ATLS traz que "Os fluidos são administrados criteriosamente, pois a ressuscitação agressiva antes do controle do sangramento demonstrou aumentar a mortalidade e a morbidade."
Alternativa E: INCORRETA. No "E", deve-se expor o paciente e prevenir a hipotermia. Para isso, pode-se usar um microondas para aquecer fluidos cristalóides, mas nunca deve ser usado para aquecer hemocomponentes.

Resposta correta, letra .