Dica do professor: questão boa para revisarmos conceitos fundamentais sobre a Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Vamos analisar as assertivas:
I. CORRETA. Em 90% dos casos a DIP tem sua etiologia na Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, porém em usuárias de DIU devemos lembrar da incidência de infecção pelo Actinomices israeli.
II. CORRETA. As repercussões clínicas da DIP exigem um diagnóstico e conduta precoces de modo que tradicionalmente o diagnóstico de DIP baseia-se na presença de três critérios maiores (dor abdominal infraumbilical ou pélvica, dor à palpação dos anexos, dor a mobilização do colo uterino) + um critério menor, ou na presença apenas de um critério elaborado. No entanto, o CDC 2015 recomenda o diagnóstico para mulheres sexualmente ativas ou aquelas em risco de desenvolver IST que tenham dor pélvica ou dor abdominal baixa, em que outras causas não possam ser identificadas, e apresentem um ou mais critérios mínimos no exame pélvico, a saber: dor a mobilização do colo, dor a palpação do útero, dor a mobilização dos anexos. De todo modo, os três critérios maiores/mínimos estão descritos na assertiva.
III. CORRETA. Os dois únicos patógenos PRIMÁRIOS relatados na literatura para Doença Inflamatória Pélvica (DIP) são a Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
IV. INCORRETA. Os abcessos tubovarianos, a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (fase aguda) e a morte são complicações PRECOCES.
V. INCORRETA. A endometrite se configura como estágio 1 na CLASSIFICAÇÃO DE MONIF, e seu tratamento é em nível ambulatorial.