Dica do autor: O crescimento humano não é linear ao longo da vida; ele vem em “pulsos”. Os dois momentos em que a velocidade de crescimento fica muito alta são: o primeiro ano de vida e a adolescência. No primeiro ano acontece o maior ganho proporcional — o bebê triplica o peso e aumenta bastante o comprimento (é o tal do crescimento infantil acelerado). Já na adolescência ocorre o estirão puberal, mediado por hormônio do crescimento, IGF-1 e pelos esteroides sexuais, com pico de velocidade de crescimento que antecede e acompanha as alterações puberais. Fique ligado: o estirão tem tempo e intensidade diferentes entre meninos e meninas (as meninas começam e atingem o pico mais cedo; os meninos têm pico mais tardio e, em média, crescimento final maior). Entre esses dois picos existe um período de crescimento mais lento e constante — a chamada fase infantil/escolar — que não é considerada um “aceleramento” comparável aos dois momentos citados. O pulo do gato na clínica é saber que menarca geralmente ocorre após o pico de crescimento feminino, ou seja, não é momento de crescimento máximo, e que sinais de crescimento acelerado fora desses períodos sugerem condições patológicas ou puberdade precoce.

Alternativa A: INCORRETA. 3 anos é período pós-infância em que a velocidade de crescimento já diminuiu bastante em relação ao primeiro ano; 10 anos pode ser pré-púber para muitas crianças (especialmente meninos) ou início da puberdade para algumas meninas, mas, como regra geral, esses pontos não representam os dois picos fisiológicos clássicos. Ou seja, a combinação apresentada não descreve os períodos de crescimento acelerado mais importantes.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a resposta certa: o primeiro ano de vida e a adolescência são os dois momentos de maior velocidade de crescimento. No primeiro ano há ganho rápido de peso e comprimento; na adolescência há o estirão puberal com aumento rápido da estatura impulsionado por hormônio do crescimento e esteroides sexuais.

Alternativa C: INCORRETA. Entre 5 e 7 anos ocorre crescimento linear e constante, típico da idade escolar, com velocidade bem menor que a do primeiro ano ou da puberdade. Não é considerado um período de aceleração marcada.

Alternativa D: INCORRETA. "Antes e após a menstruação" é confuso e impreciso: o pico de crescimento nas meninas costuma ocorrer antes da menarca, e após a menstruação o ganho de altura desacelera — logo, a menstruação não divide dois picos de crescimento fisiológicos.

Alternativa E: INCORRETA. Períodos pré-escolar e escolar descrevem fases de crescimento contínuo, mas de velocidade moderada; não são os momentos de aceleração marcada que caracterizam o primeiro ano e a adolescência.

Resposta: Alternativa B