Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A antibioticoprofilaxia cirúrgica está indicada em casos de cirurgias contaminadas (realizadas em tecidos altamente colonizados de forma controlada, na ausência de processo
infeccioso local - cólon, reto, ânus) e potencialmente contaminadas (realizadas em tecidos pouco colonizados de forma controlada, na ausência de processo infeccioso local - trato gastrointestinal com exceção de cólon reto e ânus, trato genitourinário, trato respiratório), devendo também ser considerada em cirurgias limpas para as quais a infecção do sítio cirúrgico traz graves consequências. O antibiótico deve ser administrado via endovenosa 30-60 minutos antes da indução anestésica.
Alternativa A: CORRETA. No caso da retossigmoidectomia a Hartman devido à diverticulite grau III de Hinchey, temos uma cirurgia infectada, visto que estamos diante de um processo infeccioso ativo. Logo, não realizaremos antibioticoprofilaxia, mas sim antibioticoterapia.
Alternativa B: INCORRETA. Apendicectomia com apêndice cecal apresentando edema e hiperemia é uma cirurgia contaminada.
Alternativa C: INCORRETA. Hernioplastia inguinal a Lichtenstein é uma cirurgia limpa, mas é necessária a antibioticoprofilaxia devido o uso de tela.
Alternativa D: INCORRETA. A Esofagectomia devido à neoplasia de esôfago é considerada uma cirurgia potencialmente contaminada.
Alternativa E: INCORRETA. Hemicolectomia direita devido à neoplasia de cólon direito é considerada uma cirurgia contaminada.
Resposta correta, letra A.