Dica do autor: A Razão de Mortalidade Materna (RMM) é um dos principais indicadores de saúde pública e mede o número de óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos. Ele reflete a qualidade da assistência à saúde da mulher e as condições socioeconômicas de uma população.

No Brasil, há grandes desigualdades regionais na mortalidade materna, sendo que as regiões Norte e Nordeste apresentam índices mais elevados em comparação com as regiões Sul e Sudeste. Isso se deve a diferenças no acesso aos serviços de saúde, na infraestrutura e na disponibilidade de profissionais qualificados, além de fatores socioeconômicos.

A maioria das mortes maternas é evitável e ocorre por causas diretas, como:

• Hipertensão gestacional (pré-eclâmpsia e eclâmpsia).
• Hemorragia pós-parto.
• Infecções puerperais.
• Complicações do aborto inseguro.

Outros fatores, como idade materna, raça/cor, estado civil e escolaridade, também influenciam a RMM, com mulheres negras, de baixa escolaridade e adolescentes apresentando maior risco.

Alternativa A: CORRETA. As desigualdades regionais na mortalidade materna refletem iniquidades no acesso e diferenças na qualidade da assistência à saúde. Regiões com menor acesso a pré-natal adequado, partos seguros e atendimento obstétrico de urgência apresentam índices de mortalidade materna mais elevados, demonstrando a desigualdade estrutural do sistema de saúde no Brasil.

Alternativa B: INCORRETA. A mortalidade materna tem alta importância política e sanitária, pois a maioria dos óbitos maternos é evitável com intervenções adequadas, como acesso ao pré-natal, partos assistidos e tratamento adequado das complicações obstétricas. O acompanhamento rigoroso desse indicador é essencial para a formulação de políticas públicas.

Alternativa C: INCORRETA. A mortalidade materna inclui os óbitos decorrentes de complicações do abortamento inseguro. O aborto clandestino está entre as principais causas de morte materna no Brasil, principalmente devido a hemorragias e infecções puerperais. Portanto, os óbitos por aborto são sim contabilizados na RMM.

Alternativa D: INCORRETA. A mortalidade materna é influenciada por diversos fatores sociais, incluindo idade materna, raça/cor, estado civil e escolaridade. Mulheres negras, indígenas, adolescentes, solteiras e com baixa escolaridade apresentam maior risco de morte materna, devido a menor acesso a serviços de saúde de qualidade e maior vulnerabilidade social.

Resposta: Alternativa A.