Dica do autor: O caso descrito é de criptorquidia, caracterizada pela ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal. A ausência de palpação do testículo no escroto ou no canal inguinal sugere que ele pode estar localizado na cavidade abdominal ou no trajeto inguinal profundo.

Conduta clínica:

1. A descida espontânea do testículo pode ocorrer até os 6 meses de idade. Portanto, a conduta inicial em um lactente com menos de 6 meses é observar e reavaliar em consultas subsequentes.
2. A intervenção cirúrgica (orquidopexia) está indicada se a descida espontânea não ocorrer até os 6-12 meses, para reduzir o risco de complicações como infertilidade e malignização.
3. Exames de imagem, como ultrassonografia, não são recomendados de rotina, pois possuem baixa acurácia para localizar o testículo não palpável.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhamento precoce ao cirurgião pediátrico não é necessário antes dos 6 meses de idade, pois há chance de descida espontânea.

Alternativa B: INCORRETA. O endocrinologista pediátrico só está envolvido em casos de distúrbios de diferenciação sexual ou suspeita de outras condições hormonais, o que não é o caso.

Alternativa C: CORRETA. A conduta adequada em lactentes com menos de 6 meses é observar e reavaliar na próxima consulta, aguardando a descida espontânea do testículo.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia não é recomendada neste momento, pois não altera a conduta e tem baixa sensibilidade para localizar o testículo ausente.

Resposta: Alternativa C