Dica do autor: A placenta é um órgão fetomaterno híbrido: sua face fetal deriva do trofoblasto (citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto) e do mesênquima extraembrionário, enquanto sua face materna é constituída pela decídua basal (endométrio decidualizado). O pulo do gato para entender a fisiologia placentária é lembrar das três funções principais: trocas (gases, nutrientes e resíduos) entre circulação fetal e materna através das vilosidades coriônicas e do espaço intervilositário; função endócrina (produção de hCG, progesterona, estrogênios e outras substâncias) que sustenta a gestação; e barreira imunológica e metabólica que modula a interação mãe‑feto. As vilosidades evoluem em estágios: primárias (citotrofoblasto + sinciciotrofoblasto), secundárias (adição de mesênquima extraembrionário) e terciárias (formação de capilares fetais), permitindo que o sangue fetal circule nas vilosidades enquanto o sangue materno banha o espaço intervilositário. O cordão umbilical é o cabo de ligação: normalmente contém três vasos (duas artérias umbilicais que levam sangue fetal pobre em oxigênio para a placenta e uma veia umbilical que traz sangue oxigenado da placenta para o feto), é preenchido por gel de Wharton e sua inserção (central, excêntrica, velamentosa) influencia riscos obstétricos. Fique ligado em anomalias como a artéria umbilical única, que se associa a malformações fetais e pode implicar investigação adicional.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é simplista: a placenta não é formada apenas a partir do endométrio. Há contribuição materna (a decídua, que é o endométrio modificado) e — e sobretudo — contribuição fetal (o trofoblasto e o mesênquima extraembrionário). Dizer que é formada “a partir do endométrio” ignora a origem trofoblástica das vilosidades coriônicas, que são essenciais para as trocas fetomaternas.

Alternativa B: INCORRETA. A frase tem um fundo de verdade — as vilosidades coriônicas envolvem citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto — mas é incompleta e potencialmente enganosa: as vilosidades evoluem em estágios (primárias: citotrofoblasto invaginado e revestido por sinciciotrofoblasto; secundárias: entra mesênquima extraembrionário; terciárias: surgem capilares fetais). Ou seja, não “começam” apenas a partir dos dois trofoblastos; a formação plena das vilosidades depende também do mesênquima e, posteriormente, dos vasos fetais.

Alternativa C: INCORRETA. A placenta membranosa (placenta membranacea) é uma variação rara, não comum: caracteriza‑se por vilosidades distribuídas por ampla extensão da superfície coriônica em vez de concentradas numa área discoide. Essa condição está associada a maior risco de descolamento e hemorragia, e não é a forma habitual da placenta.

Alternativa D: CORRETA. É o enunciado correto e direto: o cordão umbilical normalmente tem três vasos — duas artérias umbilicais que conduzem sangue fetal com baixo teor de oxigênio em direção à placenta e uma veia umbilical que retorna sangue oxigenado ao feto — e sua estrutura (incluindo gel de Wharton) é crucial para transporte de gases, nutrientes e remoção de resíduos entre feto e placenta. Alterações nesse padrão (p. ex. artéria única) exigem atenção clínica.

Resposta: Alternativa D