Dica do autor: Durante o exercício físico brando a moderado, o sistema cardiovascular sofre ajustes fundamentais para garantir a entrega adequada de oxigênio aos tecidos ativos, sobretudo aos músculos esqueléticos. O principal objetivo desses ajustes é aumentar o débito cardíaco (DC), ou seja, o volume de sangue que o coração bombeia por minuto. Esse aumento é obtido por dois mecanismos principais: a elevação da frequência cardíaca (FC) e o aumento do volume sistólico (VS) — este último, graças ao maior retorno venoso e à melhora da contratilidade miocárdica, mediada por ativação simpática. Simultaneamente, ocorre vasodilatação local nos músculos ativos (mediada por substâncias como adenosina, K⁺ e CO₂), promovendo aumento do fluxo regional. Apesar disso, o tônus simpático sistêmico também aumenta, o que mantém vasoconstrição em áreas menos demandadas, como o trato gastrointestinal, contribuindo para manutenção da pressão arterial sistêmica. No exercício leve a moderado, observa-se aumento discreto da pressão arterial sistólica, com pressão diastólica relativamente estável. Portanto, a elevação coordenada de FC e VS, resultando em aumento do DC, é a principal resposta cardiovascular.

Alternativa A: INCORRETA. Durante o exercício, há ativação simpática e inibição parassimpática, levando ao aumento da frequência cardíaca. O tônus vagal diminui, e não aumenta.

Alternativa B: CORRETA. O débito cardíaco aumenta graças à elevação simultânea da frequência cardíaca e do volume sistólico — este último favorecido por maior retorno venoso e contratilidade cardíaca induzida pela ativação simpática. Essa é a resposta fisiológica esperada em exercícios leves a moderados.

Alternativa C: INCORRETA. Durante o exercício, o retorno venoso aumenta, e não diminui. Isso ocorre devido à bomba muscular, à vasoconstrição periférica em áreas não ativas e à pressão negativa intratorácica durante a respiração.

Alternativa D: INCORRETA. A pressão arterial diastólica tende a se manter estável ou até diminuir levemente durante exercício aeróbico, devido à vasodilatação nos músculos ativos. A vasoconstrição muscular intensa não ocorre, pois prejudicaria a perfusão local.

Alternativa E: INCORRETA. O exercício promove ativação simpática predominante, não parassimpática. A vasodilatação ocorre localmente nos músculos ativos, e não de forma reflexa e generalizada.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• KENNEY, W. Larry; WILMORE, Jack H.; COSTILL, David L. Fisiologia do Esporte e do Exercício. 6. ed. Barueri: Manole, 2021.

• MCARDLE, William D.; KATCH, Frank I.; KATCH, Victor L. Fisiologia do Exercício: Energia, Nutrição e Desempenho Humano. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• PORTH, Carol Mattson. Fisiopatologia: Conceitos de Alterações da Saúde. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.