Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que pede a conduta para um trabalho de parto no qual há o diagnóstico de fase ativa prolongada, que ocorre quando a dilatação não progride a um ritmo de 1 cm/hora. Caso as contrações não estejam suficientes, é possível a utilização de ocitocina para aumentar sua frequência e intensidade. O caso, porém, não descreve se as contrações estão fracas ou não, mas nos mostra que o feto está em deflexão de terceiro grau, o que dificulta consideravelmente o parto. Fetos com essa deflexão têm parto vaginal com alguma viabilidade apenas se o queixo estiver anterior. Vale relembrar que a análise de um partograma é uma competência fundamental para os concursos de Residência Médica. Ele é utilizado para registrar o andamento do trabalho de parto: principalmente a progressão da dilatação e da descida fetal. Tem duas linhas traçadas (linha de alerta e linha de ação), que ajudam o médico assistente a decidir intervir, quando necessário. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não é possível fazer essa correção.
Alternativa B: CORRETA. Parece ser a conduta mais adequada.
Alternativa C: INCORRETA. Não resolveria a deflexão.
Alternativa D: INCORRETA. Não é possível passar fórceps sem dilatação total.
Alternativa E: INCORRETA. Essa conduta seria adequada caso o problema principal fosse uma alteração do bem-estar fetal.

Resposta correta, letra B.