Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis congênita é decorrente da transmissão da espiroqueta do Treponema pallidum da corrente sanguínea da gestante infectada para o concepto por via transplacentária ou por contato direto com a lesão no momento do parto, configurando a transmissão vertical. A incidência dos casos está diretamente relacionada a não realização de testagem para sífilis durante o pré-natal ou ao tratamento não adequado para sífilis antes ou durante a gestação.
Alternativa A: CORRETA. Aquela gestante que iniciou tratamento deve seguir com realização de teste não treponêmico mensalmente e deve apresentar queda da titulação em pelo menos 2 diluições em até 3 meses após a conclusão do tratamento para que seja considerada resposta imunológica adequada. Além disso, o tratamento adequado corresponde ao tratamento completo para o respectivo estágio clínico da sífilis, com penicilina benzatina, iniciado até 30 dias antes do parto.
Alternativa B: INCORRETA. É fundamental realizar busca ativa para diagnóstico e tratamento das parcerias sexuais de gestantes com sífilis. A condição de parceiro não tratado caracteriza tratamento materno inadequado e, por conseguinte, a criança será considerada caso de sífilis congênita.
Alternativa C: CORRETA. Recém-nascido exposto à sífilis corresponde ao RN de mulher diagnosticada com sífilis durante pré-natal e adequadamente tratada.
Alternativa D: CORRETA. Recém-nascido com sífilis congênita corresponde ao RN de mulher diagnosticada com sífilis no pré-natal, parto ou puerpério, não tratada ou tratada de forma não adequada.
Alternativa E: CORRETA. Todos os RN nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação, independentemente do histórico de tratamento materno, deverão realizar teste não treponêmico periférico. O sangue de cordão umbilical não deve ser utilizado, pois esse tipo de amostra contém uma mistura do sangue da criança com o materno e pode resultar em testes falso-reagentes.
Resposta correta, letra B.