Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Toda vez que encontramos um recém-nascido ou lactente com acometimento multissistêmico caracterizado por restrição de crescimento intrauterino, microcefalia, comprometimento neurológico, e alterações como hepatoesplenomegalia, anemia, plaquetopenia e alterações ósseas, devemos pensar em uma infecção congênita. Apesar de todas as infecções congênitas poderem se apresentar de forma extremamente semelhante, nas provas o encontro de coriorretinite deve levantar a suspeita de toxoplasmose congênita, que embora geralmente seja assintomática nas provas costuma ser apresentada com a clássica tríade de Sabin (calcificações intracranianas difusas, cortiorretinite e hidrocefalia).
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. A citomegalovirose congênita cursa geralmente com surdez neurossensorial, hepatoesplenomegalia, plaquetopenia e calcificações periventriculares.
Alternativa C: INCORRETA. Dentre as manifestações clínicas mais características da sífilis congênita precoce estão: restrição de crescimento intrauterino, hepatoesplenomegalia, adenomegalia generalizada, lesões ósseas (periostite, osteíte, osteocondrite metafisária), lesões cutaneomucosas (pênfigo palmoplantar, condilomas planos anogenitais, exantema maculopapular e rinite serossanguinolenta), anemia, plaquetopenia e icterícia.
Alternativa D: INCORRETA – O herpes congênito é um quadro extremamente grave que geralmente evolui com hidropsia e morte. Já dentre os sobreviventes encontramos lesões de pele (vesículas, ulcerações ou cicatrizes), lesões oculares e de sistema nervoso central graves, como microcefalia e hidranencefalia.
Resposta correta, letra A.