Dica do autor: Na ressuscitação, o pulo do gato é minimizar qualquer interrupção das compressões torácicas. Parar para procurar pulso com frequência aumenta o tempo sem circulação efetiva e prejudica a perfusão cerebral e coronariana. O que se faz rotineiramente a cada ~2 minutos é uma checagem do ritmo cardíaco no monitor durante uma pausa curta — nessa janela rápida (idealmente ≤10 segundos) avalia-se o ritmo. Só quando o ritmo é organizado (ou seja, sinais eletrocardiográficos de atividade elétrica com chance de gerar débito circulatório) faz sentido checar pulso e procurar sinais de retorno da circulação. Se houver ritmo organizado e sem pulso, trata-se de assistolia elétrica (ou PEA): continua-se RCP e fármaco apropriado; se houver ritmo organizado e pulso presente, então confirma-se ROSC e adapta-se o manejo. Em resumo: não cheque pulso repetidamente nem imediatamente após choque — retome compressões e só avalie pulso quando o ritmo mostrar atividade organizada.

Alternativa A: INCORRETA. Checar pulso imediatamente após o choque é um erro prático: após o choque deve-se retomar compressões IMEDIATAMENTE por 2 minutos sem checar pulso, para não prolongar a pausa. A única avaliação imediata é olhar rapidamente o ritmo (se monitor/desfibrilador disponível), mas a palpação do pulso só se faz se o ritmo estiver organizado.

Alternativa B: INCORRETA. Faz sentido checar o ritmo a cada ~2 minutos, mas não checar pulso a cada 2 minutos automaticamente. Durante a pausa para checar o ritmo avalia‑se pulso somente se houver ritmo organizado; caso contrário, retoma‑se compressões sem palpação prolongada.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de checar após 5 ciclos ventilação-compressão é uma forma antiga de marcar tempo, mas não é a orientação prática: o importante é a checagem de ritmo em intervalos de cerca de 2 minutos e, de novo, a palpação do pulso só se justifica frente a ritmo organizado. Parar por número fixo de ciclos para procurar pulso sem base no ritmo eletrônico prolonga interrupções desnecessárias.

Alternativa D: CORRETA. É exatamente isso: cheque o pulso quando houver evidência de ritmo organizado no monitor. Nesse momento, faça uma avaliação rápida (≤10 segundos) procurando pulso e sinais clínicos de retorno da circulação; se houver pulso, ajuste suporte; se não houver, continue RCP e trate conforme o ritmo (por exemplo, PEA/Assistolia com adrenalina).

Alternativa E: INCORRETA. Não, nem todas estão corretas. Algumas propostas (como checar imediatamente após choque ou checar a cada 2 minutos independentemente do ritmo) podem levar a pausas desnecessárias nas compressões. A única situação indicada para palpação do pulso é na presença de ritmo organizado.

Resposta: Alternativa D