Dica do autor: Na prática da atenção primária, saber preparar um soro caseiro seguro é habilidade essencial quando o envelope comercial não está disponível. O objetivo do soro de reidratação oral (SRO) é repor água e eletrólitos perdidos sem provocar distúrbios osmóticos: quantidade adequada de sódio para corrigir a perda e açúcar suficiente para facilitar a absorção de sódio e água pelo cotransporte intestinal. O pulo do gato é manter a relação sal-açúcar e a concentração final corretamente: água em 200 ml com 1 medida rasa de sal (a menor) e 2 medidas rasas de açúcar (a maior) aproxima a osmolaridade e a composição eletrolítica segura para crianças com desidratação leve a moderada. Erros comuns — muito sal ou muito açúcar ou volume de água diferente sem ajustar as medidas — podem causar desde piora da diarreia osmótica (se tiver excesso de açúcar) até risco de hipernatremia (se houver sal em excesso) ou reidratação inadequada (se a solução ficar excessivamente diluída).

Alternativa A: INCORRETA. Mantém as medidas de sal e açúcar, mas dobra o volume de água para 500 ml. Isso dilui os solutos, reduzindo a concentração de sódio e glicose por ml e tornando a solução menos efetiva para reposição eletrolítica — ou seja, perde-se a proporção ideal para o cotransporte sódio-glicose. Uma solução excessivamente diluída pode não corrigir adequadamente a perda de sódio e retardar a recuperação, portanto não é a receita recomendada.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a receita padrão usada quando se dispõe apenas do medidor do programa: 1 copo de 200 ml de água fervida ou filtrada + 1 medida rasa de sal (a menor) + 2 medidas rasas de açúcar (a maior). Mantém a relação sal/água/glicose adequada para promover reidratação oral segura em criança com desidratação leve. É fácil de ensinar ao cuidador e evita os riscos de concentrações inadequadas.

Alternativa C: INCORRETA. Troca as proporções, dobrando o sal (2 medidas) e reduzindo o açúcar (1 medida). Isso aumenta demais a concentração de sódio, elevando o risco de hipernatremia — que em criança pequena pode levar a irritabilidade, sede intensa, e nos piores casos a convulsões. Além disso, menos açúcar prejudica a absorção de sódio pela via do cotransporte, reduzindo a eficácia da reidratação.

Alternativa D: INCORRETA. Combina volume maior (500 ml) com excesso de sal e pouca glicose. Aqui temos dois problemas: o excesso de sal aumenta o risco de hipernatremia e a maior diluição pela água altera a proporção ideal entre solutos e solvente. No fim das contas é uma receita insegura por concentrar sal em relação ao açúcar e por não manter a concentração esperada da solução padrão.

Resposta: Alternativa B