Dica do autor: Tumores ovarianos têm três grandes grupos quanto à origem: epitelial (a mais comum), do estroma ou cordões sexuais e germinativa. O pulo do gato para a prova é saber identificar qual entidade nasce das células germinativas primordiais — as mesmas que dariam origem aos gametas. Entre os tumores germinativos estão o teratoma (maduro ou imaturo), o disgerminoma e o tumor do seio endodérmico (yolk sac). Esses tumores costumam ocorrer em mulheres jovens ou crianças, e alguns liberam marcadores tumorais específicos: o tumor do seio endodérmico secreta alfa‑fetoproteína (AFP) e apresenta, ao microscópio, os corpos de Schiller‑Duval. Em contraste, tumores de células da granulosa e tecomas são tumores do estroma/cordões sexuais (frequente manifestação endocrinológica, como hiperestrogenismo), já os cistoadenomas serosos e mucinosos são de origem epitelial e típicos de mulheres mais maduras. Fique ligado: na dúvida entre as categorias, bater o olho na origem celular (germinativa vs epitelial vs estromal) resolve a questão.

Alternativa A: INCORRETA. O tumor de células da granulosa é um tumor do estroma gonadal (cordões sexuais), não germinativo. Caracteriza‑se por produção de estrogênio, pode causar sangramento uterino anormal e, histologicamente, pelos corpos de Call‑Exner. Não libera AFP — então não é de origem germinativa.

Alternativa B: INCORRETA. Tecoma também é tumor do estroma ovariano (pertence ao grupo das neoplasias de células do estroma/cordões sexuais). Frequentemente produz estrogênio e tem aspecto macroscópico amarelado devido ao conteúdo lipídico. Não é tumor germinativo.

Alternativa C: INCORRETA. Cistoadenoma seroso é tumor epitelial benigno do ovário (um dos mais comuns do epitélio superficial), geralmente em mulheres adultas. Não é derivado de células germinativas e não apresenta marcadores como AFP. Portanto, não se enquadra como tumor germinativo.

Alternativa D: CORRETA. O tumor do seio endodérmico (yolk sac tumor) é classicamente um tumor de origem germinativa. O grande sinal diagnóstico é a produção de alfa‑fetoproteína (AFP) e a presença, em microscopia, das estruturas denominadas corpos de Schiller‑Duval. Ocorre mais em crianças e jovens adultas e é um tumor maligno do grupo germinativo — portanto, a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. "Citoasdenoma mucinoso" aqui está como alternativa escrita, mas refere‑se ao cistoadenoma mucinoso, que é também um tumor epitelial benigno do ovário (mucinoso) e não de origem germinativa. Produz acúmulo de muco e tem comportamento diferente dos germinativos.

Resposta: Alternativa D