Dica do autor: Na adolescência o metabolismo e as necessidades energéticas mudam bastante porque o indivíduo passa por fases distintas da puberdade: períodos de aceleração do crescimento (o famoso estirão), maturação sexual e aumento da massa magra — especialmente nos meninos. Por isso as necessidades calóricas são variáveis e devem ser ajustadas à idade, sexo, estágio puberal e nível de atividade física. Em termos práticos, meninas em fase puberal costumam precisar, em média, de algo em torno de 2.200–2.500 kcal/dia e meninos de 2.800–3.200 kcal/dia, com picos maiores durante o estirão. Além das calorias, há aumento das necessidades de proteína e de alguns minerais (principalmente cálcio para mineralização óssea e ferro para expansão da massa sanguínea e perdas menstruais nas meninas). Já o sódio não tem aumento fisiológico de necessidade nesse período; ao contrário, recomenda-se moderar o consumo por razões cardiovasculares. Por fim, o balanço nitrogenado deve ser positivo na infância e adolescência para suportar síntese proteica e crescimento — ou seja, a ingestão proteica precisa ser suficiente para que a retenção de nitrogênio aconteça.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é ambígua e imprecisa. Crianças e adolescentes dependem majoritariamente de carboidratos como fonte rápida durante atividades de alta intensidade, mas isso não significa que “utilizem menos gorduras” de forma geral nem que a recomendação dietética deva reduzir a ingestão lipídica para níveis inadequados. Lipídios são importantes para absorção de vitaminas lipossolúveis, para reserva energética em repouso e para o desenvolvimento neurológico; a proporção energética de gorduras deve ser adequada (não necessariamente menor do que em adultos de forma absoluta). O pulo do gato é: atividade física de alta intensidade usa glicogênio/carboidrato; em repouso e esforço leve a gordura também é combustível. Portanto a afirmação, vista no conjunto, é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que cálcio e ferro têm aumento de necessidade na adolescência — cálcio para a fase de pico de acumulação óssea e ferro para expansão de massa sanguínea e, nas meninas, para repor perdas menstruais —, mas o sódio não faz parte desse trio de minerais com necessidade aumentada fisiologicamente. Pelo contrário, não há indicação de aumentar ingestão de sódio na puberdade; pelo bem da saúde cardiovascular e renal, recomenda-se moderação no consumo de sal. Logo, a inclusão do sódio torna a alternativa equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Esta assertiva é falsa: a anemia é relativamente prevalente em adolescentes, em especial no sexo feminino, justamente pelo acúmulo das necessidades de ferro com o crescimento e pelas perdas menstruais. Em termos práticos, meninas adolescentes têm risco aumentado de anemia ferropriva se a dieta for insuficiente em ferro e/ou se houver menstruação abundante. Dizer que é “pouco prevalente” no sexo feminino vai na contramão da epidemiologia observada na população.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente que as necessidades calóricas variam conforme a fase puberal e apresenta faixas de energia compatíveis com estimativas práticas: aproximadamente 2.200–2.500 kcal/dia para meninas e 2.800–3.200 kcal/dia para meninos, com os valores maiores aplicáveis durante o estirão de crescimento. É importante lembrar que esses números são médias — o cálculo individual deve considerar idade, estatura, massa magra e nível de atividade física. Ainda assim, essa é a alternativa que bate o olho e passa segurança como a mais adequada à realidade clínica.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação vai na contramão do princípio do crescimento: durante a infância e adolescência deseja‑se um balanço nitrogenado positivo para permitir síntese proteica e formação de tecidos. Um balanço nitrogenado negativo (ingestão menor que utilização) indicaria catabolismo proteico, ruim para crescimento e recuperação. Assim, a alternativa é claramente equivocada.

Resposta: Alternativa D