Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Questão clássica de atualização vacinal. Temos uma criança de 9 meses de vida que recebeu apenas as vacinas aplicadas na maternidade (BCG + 1a dose da hepatite B) e as vacinas pneumo10-valente e rotavírus aos 2 meses. A mãe deseja realizar a atualização vacinal. Nessa idade (menor de 1 ano) você já sabe que ela tem direito de receber praticamente todas as vacinas, na mesma quantidade de doses que estaria recomendadas no calendário de vacinação, portanto vale a pena relembrarmos quais seriam as vacinas indicadas dos 2 aos 9 meses de vida:
2 meses: Pentavalente + VIP + rotavírus + pneumo 10V
3 meses: Meningo C
4 meses: Pentavalente + VIP + rotavírus + pneumo 10V
5 meses: Meningo C
6 meses: Pentavalente + VIP
9 meses: Febre amarela
Vale lembrar ainda que a vacina da influenza deve ser dada anualmente a partir dos 6 meses de vida, sendo aplicada em 2 doses com intervalo de 1 mês na primovacinação de crianças menores de 9 anos.
Alternativa A: INCORRETA. A única exceção da regra de aplicação de toda as vacinas em atraso em crianças menores de 1 ano é a vacina do rotavírus. Isso se deve a faixa etária estreita de administração dessa vacina. Como esse paciente recebeu a primeira dose aos 2 meses ele teria indicação de receber a segunda dose até no máximo 7 meses e 29 dias de vida. Como ele já tem 9 meses ele perdeu a segunda dose e não deverá mais receber essa vacina.
Alternativa B: INCORRETA. Como explicado na dica do professor, a maior parte das vacinas ainda podem ser administradas aos 9 meses, mesmo estando atrasadas.
Alternativa C: INCORRETA. A vacina tríplice viral é aplicada pelo PNI aos 12 meses de vida.
Alternativa D: INCORRETA. A vacina tetraviral é aplicada aos 15 meses e, portanto, não está em atraso.
Alternativa E: CORRETA. Realmente o paciente tem indicação de receber as vacinas Pentavalente, Meningocócica C, a Pneumocócica (segunda dose), VIP e a primeira dose contra Influenza.
Resposta, letra E