Dica do autor: a profilaxia da raiva humana pós-exposição deve ser sempre iniciada com lavagem abundante da ferida com água e sabão, uma das medidas mais eficazes e acessíveis. Quando o animal envolvido é cão ou gato saudável e passível de observação por 10 dias, como no caso descrito, não se recomenda o uso de soro antirrábico (SAR ou IGHAR) de imediato, mesmo em acidentes classificados como graves. Nessa situação, inicia-se a vacinação com 2 doses (dias 0 e 3) e suspende-se caso o animal permaneça saudável durante a observação. O soro só é indicado em acidentes graves com animal raivoso, morto, desaparecido ou não observável. O uso desnecessário do soro antirrábico não só expõe o paciente a riscos, como também sobrecarrega o sistema de saúde.

Alternativa A: CORRETA. A lavagem do ferimento com água e sabão é a primeira conduta em qualquer exposição suspeita de raiva, pois reduz drasticamente o risco de infecção.

Alternativa B: CORRETA. O cão envolvido é doméstico, conhecido, saudável e passível de observação, portanto deve ser acompanhado por 10 dias. Se permanecer sadio, interrompe-se a vacinação.

Alternativa C: INCORRETA. A infiltração de soro antirrábico (SAR ou IGHAR) nas bordas da lesão só está indicada em acidentes graves com animal raivoso, morto, desaparecido ou que não pode ser observado. Como o cão do caso é saudável e será observado, não há indicação de uso do soro, o que torna essa conduta incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Em acidentes leves ou graves com cão saudável e observável, inicia-se esquema de 2 doses da vacina (dias 0 e 3). Caso o animal adoeça, desapareça ou morra durante o período, o esquema é completado com as doses subsequentes e, se necessário, adiciona-se o soro.

Resposta: Alternativa C