Dica do autor: Na prática, para avaliar um teste diagnóstico a gente precisa entender quatro medidas-chave: sensibilidade (capacidade de detectar quem tem a doença), especificidade (capacidade de excluir quem não tem), valor preditivo positivo - VP+ (probabilidade de quem testa positivo realmente ter a doença) e valor preditivo negativo - VP– (probabilidade de quem testa negativo realmente estar livre da doença). Sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste e independem da frequência da doença na amostra; já os valores preditivos dependem fortemente da prevalência da doença na população testada. O pulo do gato é sempre bater o olho nas células da tabela: TP, FN, FP e TN, e aplicar as fórmulas básicas (sens = TP/(TP+FN); esp = TN/(TN+FP); VP+ = TP/(TP+FP); VP– = TN/(TN+FN)). A interpretação clínica exige atenção: um VP– baixo significa que um resultado negativo não afasta bem a doença — ruim quando a prevalência é alta ou quando o teste tem poucas TN em relação aos FN.

Alternativa A: INCORRETA. Sensibilidade = TP/(TP+FN). Pelos dados da tabela (TP = 17; FN = 3) temos sensibilidade = 17/20 = 85%, ou seja, maior que 80%. Portanto afirmar que a sensibilidade é menor que 80% está errado. Bater o olho nas células e calcular é o caminho — aqui mostrou que o teste detecta bem os positivos (sensibilidade alta).

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade = TN/(TN+FP). Com TN = 11 e FP = 3, a especificidade = 11/14 = 78,6%, que é menor que 80%, e não maior. Logo a afirmação "especificidade maior que 80%" é incorreta. Observe que especificidade abaixo de 80% aumenta falsos positivos.

Alternativa C: INCORRETA. Valor preditivo positivo = TP/(TP+FP). Com TP = 17 e FP = 3, VP+ = 17/20 = 85%, não 80%. Assim, dizer que o VP+ é igual a 80% é equivocado. VP+ depende da proporção de positivos na amostra e aqui ficou acima de 80%.

Alternativa D: CORRETA. Valor preditivo negativo = TN/(TN+FN). Com TN = 11 e FN = 3, VP– = 11/14 ≈ 78,6%, ou seja, menor que 80%. Isso significa que um resultado negativo nesse contexto não afasta a doença com segurança suficiente (VP– baixo), concordando com a afirmação da alternativa.

Resposta: Alternativa D