Dica do autor: O pulo do gato para entender essa turma é lembrar da via da 5‑lipoxigenase: o ácido araquidônico é convertido em leucotrienos, e os chamados leucotrienos cisteínicos (LTC4, LTD4 e LTE4) são potentes mediadores da inflamação brônquica — causam broncoconstrição sustentada, aumento da permeabilidade vascular, produção de muco e recrutamento de eosinófilos. Bloquear o receptor CysLT1 impede boa parte desses efeitos e tem um papel claro como terapia adjuvante no controle da asma persistente leve, na prevenção do broncoespasmo induzido por exercício e como opção em pacientes com sensibilidade a anti‑inflamatórios não esteroidais. É uma droga oral, de ação antiinflamatória moderada (não substitui corticosteroide inalatório em controle regular), bem tolerada na maioria dos casos, mas fique ligado nas raras reações neuropsiquiátricas e na associação com síndromes vasculíticas quando há retirada de corticoide sistêmico.

Alternativa A: INCORRETA. Amônios quaternários anticolinérgicos, como ipratrópio e tiotrópio, são antagonistas muscarínicos que promovem broncodilatação por bloqueio dos receptores M3 nas vias aéreas. São moléculas de ação inalatória local, úteis principalmente em DPOC e como coadjuvantes em exacerbações brônquicas; não atuam na via dos leucotrienos. Além disso, são agentes broncodilatadores diretos — coisa diferente do mecanismo antiinflamatório via bloqueio de receptores de mediadores lipídicos.

Alternativa B: INCORRETA. Broncodilatadores β2‑agonistas de longa ação (salmeterol, formoterol) agonizam receptores β2, causando relaxamento do músculo liso brônquico e ação broncodilatadora sustentada. São fundamentais no controle sintomático quando combinados com corticosteroides inalados, mas não antagonizam leucotrienos nem seus receptores — mecanismo totalmente distinto do apontado na resposta correta.

Alternativa C: CORRETA. Antagonistas de receptores de leucotrienos cisteínicos (bloqueadores do receptor CysLT1) são exatamente o grupo que bloqueia os efeitos de LTC4/LTD4/LTE4 — atuam diminuindo broncoconstrição, edema e inflamação relacionada a esses mediadores. São administrados por via oral, usados como terapia adjunta em casos específicos de asma persistente leve a moderada, em exercício‑induzida e em asma associada a sensibilização a AINEs, e apresentam perfil de segurança que os torna uma opção prática em muitos pacientes.

Alternativa D: INCORRETA. Anticorpos monoclonais recombinantes humanizados (como omalizumabe, mepolizumabe, benralizumabe) são biologicamente direcionados a alvos imunológicos (IgE, IL‑5, receptor de IL‑5, etc.) e indicados para asmas graves e selecionadas; são proteínas injetáveis e não se confundem com pequenos antagonistas orais dos receptores de leucotrienos. Mecanismo e indicação clínica diferentes, portanto não é a classe correta para a droga citada.

Resposta: Alternativa C