Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que exige do candidato saber das particularidades de cada um dos principais agentes causais das diarreias agudas na população pediátrica. Nesse contexto, é importante lembrar que a diarreia aguda é caracterizada pelo aumento do volume (> 200gr de fezes por dia) e /ou freqUência das evacuações (≥ 3 episódios/dia) de início recente, com duração de menos de 14 dias. O Rotavírus é o agente causal mais comum de internação por diarréia em crianças em todo o mundo, principalmente nos menores de 5 anos.
Alternativa A: INCORRETA. A E.coli enterotoxigênica provoca a diarreia por meio da produção de enterotoxinas que modificam a absorção e secreção de eletrólitos na luz intestinal. Apesar de aderir à mucosa intestinal, não possui capacidade invasiva, caracterizando-se por provocar infecção superficial da mucosa intestinal e diarréia aquosa sem muco, sangue ou leucócitos fecais, ou seja, sem características inflamatórias.
Alternativa B:INCORRETA. As características descritas se referem à Escherichia coli enterotoxigênica e não às enteropatogênicas. Estas últimas têm sua ação baseada na adesão à células da mucosa intestinal, o que gera lesão (apagamento) das microvilosidades.
Alternativa C: CORRETA. O mecanismo de ação dos Rotavírus inclui adesão à mucosa jejunal, aumento da motilidade e diminuição da absorção de água e nutrientes, danos à região apical das vilosidades e liberação de toxina viral (NSP4 ) que provoca aumento da secreção de água e eletrólitos.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro clínico do paciente com diarreia de etiologia viral, nesse caso pelo Rotavírus, é variável podendo ocorrer diarréia aquosa, náuseas, vômitos, dor abdominal, irritabilidade e febre. Há uma destruição que ocorre a nível da camada epitelial intestinal.

Resposta correta, letra C.