Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Diante de qualquer ferimento ou queimadura devemos considerar realizar a profilaxia para tétano. Na infância, segundo o PNI, a prevenção para essa doença é feita com a administração de 3 doses da vacina pentavalente, aos 2,4 e 6 meses; um reforço da DTP feito aos 15 meses e outro aos 4 e 6 anos de idade. A partir disso, a recomendação é pela vacina dT a cada 10 anos. Diante de um acidente com ferimento de alto risco, como lesões profundas e lesões contaminadas devemos realizar a limpeza adequada da região e avaliar o estado vacinal. Se este é desconhecido ou o indivíduo tomou menos de 3 doses, devemos vacinar, administrar soro/imunoglobulina e marcar as próximas doses da vacina. Se a vacinação estava completa há mais de 5 anos, mas menos que 10 anos, devemos vacinar com um reforço e podemos avaliar o uso da imunoglobulina caso estejamos diante de idosos, imunodeprimidos ou desnutridos graves. Por fim, em casos de vacinação completa há mais de 10 anos, devemos fazer um reforço e administrar a imunoglobulina.
Alternativa A: CORRETA. Como a criança tinha o esquema completo há mais de 5 anos, mas menos de 10 anos, a recomendação, neste caso, é pelo reforço com uma dose de dT.
Alternativa B: INCORRETA. Não há recomendação para aplicação de imunoglobulina neste caso.
Alternativa C: INCORRETA. Não há recomendação de administração de penicilina nem mesmo de soro.
Alternativa D: INCORRETA. Se trata de uma ferida contaminada em uma criança com calendário completo há mais de 5 anos, exigindo, portanto, reforço vacinal.

Resposta: Alternativa A.